病情描述:肚子左边隐隐作痛是什么原因
主任医师 北京大学第三医院
肚子左边隐隐作痛可能因消化系统乙状结肠病变(炎症、痉挛及伴随大便习惯改变等)、肠道寄生虫感染(儿童易患伴食欲不振消瘦等)、肠道肿瘤(老年人需警惕伴大便性状改变便血等)引起,泌尿系统左侧输尿管结石(刺激黏膜、阵发性痛伴血尿)、左侧肾盂肾炎(细菌感染上行伴发热尿频尿急等)导致,女性妇科左侧附件炎(病原体感染伴白带增多月经紊乱等)、左侧卵巢囊肿(囊肿增大或扭转伴包块等)所致,还可能因左侧腹部肌肉拉伤(有运动或姿势不良诱因)引发。
一、消化系统相关原因
1.乙状结肠病变:乙状结肠位于肚子左边,若发生炎症,如因细菌感染、自身免疫因素等引发乙状结肠炎,炎症刺激肠黏膜可导致隐隐作痛,常伴随大便习惯改变,如腹泻、便秘等;若出现乙状结肠痉挛,可能因腹部受凉、进食刺激性食物等诱因,导致乙状结肠平滑肌痉挛而产生隐痛。
2.肠道寄生虫感染:儿童时期若感染肠道寄生虫,如蛔虫等,可能累及左侧肠道,引发隐痛,同时可能伴有食欲不振、消瘦等表现,且儿童因卫生习惯等因素相对更易发生此类情况。
3.肠道肿瘤:老年人肚子左边隐隐作痛需警惕肠道肿瘤,如结肠癌等,肿瘤生长过程中会侵犯肠道组织,逐渐引起腹部隐痛,随病情进展可能出现大便性状改变、便血等症状。
二、泌尿系统相关原因
1.左侧输尿管结石:左侧输尿管内存在结石时,结石会刺激输尿管黏膜,导致隐痛,疼痛可能较为剧烈且呈阵发性,部分患者可伴有血尿,这是因为结石移动损伤输尿管黏膜引起出血,儿童相对少见,成年人因饮水少、代谢等因素易患。
2.左侧肾盂肾炎:肾脏位于腰部,但肾盂肾炎累及左侧时,也可能表现为肚子左边隐隐作痛,多由细菌感染上行至肾盂引起,常伴有发热、尿频、尿急等症状,女性因尿道短等生理特点较男性更易发生。
三、妇科相关原因(女性)
1.左侧附件炎:女性左侧附件(包括卵巢、输卵管)发生炎症时,如因病原体感染(如衣原体、淋病奈瑟菌等),炎症刺激附件组织可出现左边腹部隐痛,常伴有白带增多、月经紊乱等表现,性生活活跃期女性高发。
2.左侧卵巢囊肿:左侧卵巢出现囊肿时,若囊肿较小可能无明显症状,囊肿增大或发生扭转等情况时可引起左边腹部隐痛,部分患者可在腹部触及包块,青春期女性至更年期女性均可能发生。
四、肌肉骨骼相关原因
左侧腹部肌肉拉伤:长期姿势不正确、剧烈运动时姿势不当等,可导致左侧腹部肌肉拉伤,引起隐痛,多有明确的运动或姿势不良诱因,休息后可能有所缓解,各年龄段人群均可能因相应诱因发生。