胃出血的症状是什么

胃出血可出现呕血与黑便，急性大量出血致血容量不足有头晕乏力等贫血表现，慢性少量失血渐致贫血，部分患者伴腹痛，胃出血后血液吸收可致吸收热，不同年龄人群表现有差异，长期饮酒吸烟、有胃病史等人群胃出血相关症状更易出现或更明显，有其他消化系统疾病病史等人群胃出血表现可能不同，有感染或免疫低下人群胃出血后发热需警惕合并感染。

一、呕血与黑便

胃出血时，血液经胃酸作用后会呈酸性，血红蛋白中的铁变为亚铁，从而使呕血多呈咖啡色或暗红色，也可能为鲜红色。而血液进入肠道后，红细胞被破坏，血红蛋白与肠道内硫化物结合形成硫化亚铁，导致黑便，黑便多呈柏油样，黏稠且发亮。不同年龄人群表现可能有差异，儿童胃出血可能因出血量少，呕血和黑便表现不典型；老年人可能因机体反应相对较弱，症状可能被掩盖。生活方式方面，长期大量饮酒、吸烟的人群胃黏膜受损风险高，更易出现胃出血相关症状。有胃溃疡、胃炎等病史的人群，本身胃黏膜有病变基础，胃出血时症状可能更明显或更易发生。

二、头晕、乏力等贫血表现

急性胃出血时，短时间内出血量较大，会导致机体血容量不足，引起头晕、乏力，严重时可出现心慌、冷汗、面色苍白等表现。慢性胃出血时，因长期少量失血，会逐渐引起贫血，患者会有面色萎黄、活动后气短等表现。儿童贫血时可能出现精神萎靡、生长发育迟缓等情况；老年贫血患者可能加重心脑血管负担，引发心悸、胸闷等心血管方面的不适。有基础心血管疾病的老年胃出血患者，出现头晕、乏力等症状时更需警惕病情变化。

三、其他伴随症状

（一）腹痛

部分胃出血患者会伴有腹痛症状，胃溃疡引起的胃出血多有周期性、节律性上腹痛，疼痛性质可为隐痛、胀痛、灼痛等；胃炎引起的胃出血腹痛表现多样，可能为上腹不适、隐痛等。不同年龄人群腹痛感受不同，儿童表达可能不清晰，可能表现为哭闹、拒食等；老年患者腹痛症状可能不典型，需仔细辨别。生活方式中，长期精神紧张、压力大的人群，可能因神经内分泌调节紊乱影响胃黏膜状态，加重胃出血相关腹痛等症状。有胆道疾病等其他消化系统疾病病史的人群，胃出血时腹痛表现可能与单纯胃病变引起的有所不同。

（二）发热

胃出血后，血液被吸收可引起吸收热，一般体温在38℃左右，持续时间较短。不同年龄人群发热表现有差异，儿童体温调节中枢发育不完善，发热可能更易波动；老年患者体温反应可能较弱，发热不明显或体温升高幅度小。有感染病史或免疫功能低下的人群，胃出血后发热需警惕合并感染的可能。