乳腺纤维瘤微创怎么做

乳腺纤维瘤微创术术前需评估患者年龄、性别、生活方式、病史等并检查，准备手术器械，术中麻醉后超声引导定位穿刺旋切，术后处理包括伤口压迫包扎观察生命体征与局部情况、康复指导，该术需经验丰富医生规范操作保障顺利与预后。

一、术前准备

1.患者评估

年龄方面，不同年龄段患者身体状况和耐受力有差异，年轻患者可能对术后美观要求更高，需充分沟通手术方案；老年患者可能合并其他基础疾病，要全面评估心肺功能等。

性别上无特殊差异，但需关注患者自身对疾病的认知和心理状态，有焦虑等情绪的需进行心理疏导。

生活方式方面，要了解患者是否有吸烟史，吸烟会影响伤口愈合，需劝患者术前戒烟；询问饮食情况，保证患者营养状况良好以利于手术恢复。

病史方面，要详细询问患者既往病史，如有无出血倾向疾病等，若有相关病史需提前做好应对准备。一般会进行乳腺超声等检查明确纤维瘤的大小、位置等情况，还会进行血常规、凝血功能等实验室检查。

2.手术器械准备：准备好乳腺微创旋切系统等专用器械。

二、手术过程

1.麻醉

通常可选择局部麻醉，对于疼痛耐受差的患者也可根据情况选择静脉麻醉等。局部麻醉时，会将麻醉药物注射在乳腺纤维瘤周围组织。

2.穿刺定位

在超声引导下确定纤维瘤的准确位置，标记进针点。超声可以清晰显示纤维瘤与周围组织的关系，确保进针路径准确。

3.旋切操作

通过穿刺针进入乳腺内到达纤维瘤部位，然后启动旋切系统的旋切刀，将纤维瘤组织逐步切割并吸出体外。整个过程在超声实时监测下进行，保证完整切除纤维瘤的同时尽量减少对周围正常组织的损伤。

三、术后处理

1.伤口处理

术后对穿刺部位进行压迫止血，一般压迫10-15分钟左右，然后用弹力绷带包扎。要观察伤口有无渗血、渗液情况，保持伤口清洁干燥，防止感染。

2.观察与监测

观察患者生命体征，如心率、血压等，同时关注乳腺局部情况，有无疼痛加剧、肿胀明显等异常。一般术后需要留观一段时间，确保无特殊情况发生。

3.康复指导

向患者说明术后注意事项，如短期内避免剧烈运动，防止影响伤口愈合；告知患者术后乳房可能会有轻度肿胀、疼痛等不适，一般会逐渐缓解；提醒患者按照规定时间来院复查，了解术后恢复情况。对于年轻女性等特殊人群，要强调术后对乳房外观的关注，如有任何异常及时复诊。

乳腺纤维瘤微创术是一种相对安全有效的治疗方法，但具体手术操作需由经验丰富的医生严格按照规范进行，以保障手术的顺利进行和患者的良好预后。