什么是经行失眠

经行失眠是女性月经周期前后出现以睡眠障碍为主的病症，表现为月经前后入睡困难、睡眠浅、早醒等，月经结束后可恢复，发病机制涉及内分泌（激素波动影响神经递质功能）、神经递质（其代谢和功能受月经周期影响），临床表现有睡眠障碍及伴随经前综合征表现，相关影响因素包括不同生理期女性易患、不良生活方式及有精神心理或内分泌疾病史者易引发。

一、定义

经行失眠是指女性在月经周期前后出现的以睡眠障碍为主要表现的病症，具体表现为月经来潮前或月经期间出现入睡困难、睡眠浅、易惊醒、早醒等睡眠异常情况，月经结束后睡眠状况多可恢复正常。

二、发病机制相关因素

1.内分泌因素：月经周期中雌激素、孕激素等激素水平呈周期性波动。例如，月经前期雌激素水平相对下降，可能影响γ-氨基丁酸等神经递质的功能，而γ-氨基丁酸对睡眠有调节作用，其功能异常可导致失眠发生；孕激素在月经周期中也有变化，孕激素水平的波动可能通过影响神经内分泌系统进而干扰睡眠机制。

2.神经递质因素：5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质与睡眠调节密切相关。月经周期变化会影响这些神经递质的代谢和功能，如经前5-羟色胺水平的改变可能导致情绪和睡眠的紊乱，从而引发失眠。

三、临床表现特点

1.睡眠障碍表现：主要表现为入睡困难，即上床后长时间难以进入睡眠状态；睡眠浅，容易从睡眠中醒来；早醒，比平时醒来时间提前且难以再次入睡。这些睡眠问题多在月经前后出现，月经结束后逐渐缓解。

2.伴随症状：部分患者可能伴有经前烦躁、抑郁、乳房胀痛等经前期综合征的相关表现，这些症状相互影响，共同构成经行失眠的临床特征。

四、相关影响因素

1.年龄因素：育龄期女性由于月经周期规律且激素波动明显，相对更易发生经行失眠；而青春期女性处于月经初潮阶段，激素调节尚不稳定，也可能出现经行失眠情况；围绝经期女性激素水平剧烈变化，经行失眠的发生率也会增加。

2.生活方式因素：长期熬夜、作息不规律的女性，月经周期中更易出现经行失眠；经前过度劳累、精神压力大的女性，心理负担加重，会干扰睡眠调节机制，导致失眠发生风险升高；经前摄入咖啡、浓茶等含有咖啡因的饮品，也可能影响睡眠，诱发经行失眠。

3.病史因素：有既往精神心理疾病史（如焦虑症、抑郁症等）的女性，在月经周期中，疾病症状可能因激素变化而加重，进而引发经行失眠；有内分泌疾病史（如多囊卵巢综合征等）的女性，由于内分泌紊乱，也容易出现经行失眠的情况。