血小板减少紫癜症症状

皮肤黏膜出血表现有四肢远端等部位的瘀点瘀斑、常见鼻衄及刷牙易致牙龈出血，内脏出血可现消化道呕血黑便、泌尿系统血尿、颅内出血等严重并发症，还伴有贫血及感染相关表现，儿童起病前多有病毒感染前驱症状且病情变化快，老年出血症状隐匿且高并发症风险，女性月经期间可能经量增多。

一、皮肤黏膜出血表现

1.皮肤瘀点瘀斑：多出现于四肢远端、下肢等部位，呈针尖样或片状，压之不褪色，是较为典型的外观表现，儿童患者此症状相对常见，往往在不经意间发现皮肤有散在或密集的出血点。

2.鼻衄：较为常见，儿童患者鼻衄发生率相对较高，可因轻微外力刺激（如揉鼻等）诱发，成人也可能出现，鼻衄程度可轻可重，严重时出血较难自行止住。

3.牙龈出血：在刷牙等轻微刺激下即可发生，尤其在口腔卫生不佳时更易出现，长期牙龈出血可能影响患者口腔健康及营养摄入。

二、内脏出血情况

1.消化道出血：可表现为呕血、黑便，出血量较少时可能仅有粪便隐血阳性，出血量较多时患者可出现头晕、乏力等贫血相关症状，严重消化道出血可能导致休克等危急情况，老年患者发生消化道出血时需特别警惕。

2.泌尿系统出血：可出现血尿，通过尿常规检查可发现红细胞增多，严重泌尿系统出血可能影响肾功能，儿童及肾功能基础较差的患者更应关注泌尿系统出血情况。

3.颅内出血：为严重并发症，儿童及老年患者发生颅内出血风险相对更高，患者可出现头痛、呕吐、意识障碍等表现，若不及时救治可危及生命，是血小板减少紫癜症致死的重要原因之一。

三、其他伴随症状

1.贫血表现：长期慢性血小板减少可导致贫血，患者出现面色苍白、乏力、活动后心悸气短等，儿童患者长期贫血可能影响生长发育，老年患者贫血可加重基础心血管疾病等。

2.感染相关表现：部分患者因血小板减少导致免疫力下降，易出现发热等感染症状，尤其是儿童患者，感染可能作为诱因诱发或加重血小板减少紫癜症，感染类型多样，如呼吸道感染等较为常见。

四、不同人群症状特点差异

1.儿童患者：起病前多有病毒感染前驱症状，皮肤黏膜出血相对更常见，病情变化可能较快，需密切观察出血及感染情况。

2.老年患者：可能合并其他基础疾病，出血症状可能更隐匿，颅内出血等严重并发症风险更高，且对出血的耐受能力较差，应加强监测与护理。

3.女性患者：月经期间可能出现月经量增多，若本身存在血小板减少情况，月经量增多可能进一步加重贫血及出血风险，需关注月经周期及经量变化。