病情描述:乳腺癌分几期怎么划分
首都医科大学附属北京朝阳医院
乳腺癌主要采用UICC和AJCC制定的TNM分期系统划分分期,包括0期(Tis、N0、M0)、Ⅰ期(T1、N0、M0)、Ⅱ期(ⅡA期:T0-1、N1、M0或T2、N0、M0;ⅡB期:T2、N1、M0或T3、N0-1、M0)、Ⅲ期(ⅢA期:T0-2、N2、M0或T3、N1-2、M0;ⅢB期:T4、N0-2、M0;ⅢC期:任何T、N3、M0)、Ⅳ期(任何T、任何N、M1),不同分期治疗和预后不同,年龄、性别、家族史等对乳腺癌有影响。
0期
T:Tis(原位癌,指癌细胞局限于上皮内,未突破基底膜)。
N:N0(区域淋巴结无转移)。
M:M0(无远处转移)。此期乳腺癌病变较局限,癌细胞还没有侵犯到周围组织及淋巴结等。
Ⅰ期
T:T1(肿瘤最大径≤2cm)。
N:N0(区域淋巴结无转移)。
M:M0(无远处转移)。肿瘤相对较小,还没有发生区域淋巴结转移及远处转移。
Ⅱ期
ⅡA期:T0-1,N1(区域淋巴结有转移,转移的淋巴结个数≤3个,且淋巴结活动),M0;或T2(肿瘤最大径>2cm,但≤5cm),N0,M0。
ⅡB期:T2,N1,M0;或T3(肿瘤最大径>5cm),N0-1,M0。T0-1、N1、M0时肿瘤有区域淋巴结转移但尚可活动;T2、N1、M0或T3、N0-1、M0时肿瘤大小有不同程度增大且可能伴有区域淋巴结转移。
Ⅲ期
ⅢA期:T0-2,N2(区域淋巴结转移,转移的淋巴结个数3-9个,且淋巴结互相融合或与周围组织粘连),M0;或T3,N1-2,M0。
ⅢB期:T4(肿瘤直接侵犯胸壁和/或皮肤),N0-2,M0。
ⅢC期:任何T,N3(区域淋巴结转移,转移的淋巴结个数≥10个),M0。Ⅲ期时肿瘤情况相对较复杂,区域淋巴结转移情况更严重,或者肿瘤已侵犯胸壁、皮肤等。
Ⅳ期
T:任何T。
N:任何N。
M:M1(有远处转移)。此期乳腺癌已发生远处转移,如转移到肺、肝、骨、脑等远处器官。
不同分期的乳腺癌在治疗方案选择、预后等方面均有差异。对于乳腺癌患者,早期发现并准确分期有助于制定合理的治疗计划,提高治疗效果和患者的生存质量。年龄因素在乳腺癌的发生发展及治疗中也有一定影响,一般来说,老年患者可能在身体机能、对治疗的耐受性等方面与年轻患者有所不同;女性患者是乳腺癌的主要发病人群;有乳腺癌家族史等特殊病史的人群患乳腺癌的风险可能更高,在分期诊断和治疗中需更加关注。