病情描述:晚上眩晕怎么回事
主任医师 首都医科大学宣武医院
几种会导致晚上出现眩晕的病症及相关情况:良性阵发性位置性眩晕是耳石脱落后头位变化刺激半规管致眩晕,各年龄段可发病,中老人多见;梅尼埃病是内耳膜迷路积水致眩晕,伴耳鸣等,30-50岁中青年人多见;前庭神经炎是病毒感染前庭神经致眩晕,各年龄段可发病,青壮年多见;高血压是晚上血压波动致脑供血不足眩晕,中老人多见,有相关生活方式及家族史者易患;颈椎病是晚上姿势不当致颈椎问题脑供血不足眩晕,长期伏案等人群高发,各年龄段均可发病。
一、良性阵发性位置性眩晕(耳石症)
1.发病机制:耳石脱落后移位至半规管,当头位变化时,耳石刺激半规管毛细胞,导致内淋巴流动,引发眩晕,通常在晚上躺下、起床、翻身等头位变动时发作,眩晕感强烈,一般持续不超过1分钟。
2.人群因素:各年龄段均可发病,中老年人相对多见,女性可能因激素水平等因素略有差异,生活中头部外伤、耳部疾病(如梅尼埃病、前庭神经炎等)可能增加发病风险。
二、梅尼埃病
1.发病机制:内耳膜迷路积水是主要病理基础,晚上可能因体位改变、自主神经功能变化等诱因导致内淋巴压力波动,引发眩晕,常伴有耳鸣、耳闷胀感、听力下降,眩晕持续时间多为20分钟至数小时。
2.人群因素:多见于30-50岁中青年人,性别差异不显著,长期高盐饮食、精神压力大等生活方式可能增加患病风险,有家族史者发病几率相对较高。
三、前庭神经炎
1.发病机制:病毒感染累及前庭神经,导致前庭功能障碍,晚上可能因身体处于相对安静状态时更易察觉眩晕症状,眩晕较为剧烈,可持续数天,常伴有恶心、呕吐等症状。
2.人群因素:各年龄段均可发病,青壮年多见,上呼吸道感染等病史可能是诱因,生活中免疫力低下者更易患病。
四、高血压
1.发病机制:晚上血压波动,若血压突然升高,可影响脑部供血,导致眩晕,一般为轻度至中度眩晕,可伴有头痛、心慌等症状。
2.人群因素:多见于中老年人,有家族史、高盐饮食、肥胖、长期精神紧张等生活方式者易患,男性和女性患病风险无明显差异,但女性更年期后发病风险可能增加。
五、颈椎病
1.发病机制:晚上睡眠姿势不当,可能导致颈椎椎间关节错位等,刺激或压迫椎动脉,引起脑供血不足,出现眩晕,多为颈部不适伴随的眩晕,可伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状。
2.人群因素:长期伏案工作、低头玩手机等人群高发,各年龄段均可发病,男性和女性发病无明显差异,但长期不良姿势者更易患病。