病情描述:突然之间头晕恶心想吐是怎么回事
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
突然头晕恶心想吐可由耳源性(如梅尼埃病与内耳膜迷路积水等相关,好发于特定人群且发作伴耳鸣等)、神经系统(后循环缺血因血管粥样硬化致脑供血不足)、前庭神经元炎(常在上呼吸道感染后因病毒感染引发)、低血糖情况(长时间未进食等致血糖过低)、胃肠道疾病(急性胃肠炎因饮食不洁等,育龄期女性需考虑妊娠反应)等多种因素引起,出现时应及时就医针对不同病因处理,特殊人群需排查相应潜在病因并谨慎处理
一、耳源性因素
梅尼埃病是常见耳源性致突然头晕恶心想吐的原因,多发生于中青年人,女性相对多见。其发病与内耳膜迷路积水有关,内淋巴产生和吸收失衡是关键机制,情绪波动、劳累等可诱发,发作时除头晕恶心想吐外,常伴耳鸣、听力下降等症状,临床研究显示该病好发于有家族遗传倾向或长期处于压力环境的人群。
二、神经系统问题
后循环缺血较为常见,多见于有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的中老年人。由于供应脑干、小脑等部位的血管狭窄或堵塞,影响脑部血液供应,从而出现头晕恶心想吐,还可能伴有肢体麻木、言语不清等症状,其病理基础是血管粥样硬化导致血管腔狭窄,进而引发脑缺血事件。
三、前庭神经元炎
常在上呼吸道感染后发病,各年龄段均可发生。病毒感染累及前庭神经引发炎症,导致突发剧烈头晕、恶心想吐,平衡功能明显受影响,患者因前庭功能受损,身体平衡难以维持,发病前多有上呼吸道感染病史,提示病毒感染是重要诱因。
四、低血糖情况
常见于长时间未进食、糖尿病患者用药不当或运动量过大时。血糖过低影响脑部能量供应,出现头晕恶心想吐,还可能伴随多汗、心慌等表现,尤其糖尿病患者需严格监测血糖,避免因低血糖导致严重后果,此类人群因血糖调节机制可能存在异常,更易发生低血糖事件。
五、胃肠道疾病
急性胃肠炎多因饮食不洁等引起,各年龄段均可发病。胃肠道炎症刺激致胃肠功能紊乱,除头晕恶心想吐外,常有腹痛、腹泻等症状,若为育龄期女性,需考虑妊娠反应,怀孕早期因体内激素变化等出现头晕恶心想吐等早孕反应,妊娠反应是特殊生理阶段的常见表现,与激素水平改变密切相关。
出现突然头晕恶心想吐时应及时就医明确病因,针对不同病因进行相应处理,如耳源性需针对耳部情况治疗,神经系统问题改善脑部血液循环,低血糖者补充糖分,胃肠道疾病进行胃肠治疗,特殊人群如老年人要排查多类潜在病因,儿童需警惕感染等情况,孕妇要排除妊娠相关严重问题并谨慎处理。