削骨手术全过程是怎样的

术前需通过面诊结合影像学检查评估面部骨骼等制定个性化手术方案并评估患者健康状况，患者要完善相关检查、停服抗凝药物等，女性需避开生理期，手术采用全身麻醉，依部位选口内等隐蔽切口，用器械精准修整骨骼后细致止血缝合，术后需住院观察，遵医嘱进行冷敷热敷等护理，注意恢复周期相关事项，要向患者告知手术存在的出血、感染、面部神经损伤等风险，有凝血功能障碍等病史者禁忌手术且需如实告知自身健康状况。

一、术前准备

1.术前评估：医生通过面诊观察面部轮廓，结合影像学检查（如面部CT）精确评估骨骼结构、厚度及形态，依据患者面部基础与美学期望制定个性化手术方案。此过程需综合考虑患者年龄，如儿童及青少年骨骼仍处发育阶段，一般不建议行削骨手术；同时需评估患者基础健康状况，若存在凝血功能异常、心血管疾病等，需谨慎评估手术风险。

2.术前准备：患者需完善血常规、凝血功能、肝肾功能等检查，确保身体状况适合手术。术前一段时间需停服抗凝药物、活血化瘀类中药等，女性需避开生理期，以降低手术出血风险。

二、手术过程

1.麻醉：通常采用全身麻醉，使患者处于无意识、无痛觉状态，保障手术过程舒适安全。

2.切口选择：依据手术部位不同采用相应切口，如下颌角削骨多采用口内隐蔽切口，避免面部留疤，切口位置需兼顾手术操作便利性与术后美观性。

3.骨骼修整：运用专业骨锯、骨凿等器械，严格按照术前设计精准修整突出骨骼，精确控制去除骨骼量，确保面部轮廓调整符合预期，此过程需高度精准，避免过度或不足修整导致面部畸形。

4.止血与缝合：骨骼修整完成后细致止血，随后缝合切口，口内切口多选用可吸收线缝合，减少拆线步骤，促进切口愈合。

三、术后注意事项

1.术后护理：术后需住院观察，保持切口清洁干燥，遵医嘱进行冷敷（术后24~48小时内）与热敷（恢复期后期），冷敷可减轻肿胀与疼痛，热敷利于血液循环促进恢复，不同恢复阶段的护理措施需依恢复情况调整。

2.恢复周期：一般需数周乃至数月完全恢复，恢复期间避免剧烈运动、面部碰撞，饮食以流食、半流食为主，避免食用过硬、过热食物刺激面部，不同年龄患者恢复速度有差异，年龄较大者恢复相对缓慢。

3.风险与禁忌：削骨手术存在出血、感染、面部神经损伤等风险，术前需充分向患者告知。有凝血功能障碍、心血管疾病、面部感染等病史者禁忌行该手术，患者需如实告知医生自身健康状况，以降低手术相关风险。