病情描述:白内障超声乳化术的优缺点有哪些
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
白内障超声乳化术有优点和缺点,优点是切口小、手术时间短、术后恢复快、可同时处理其他眼部问题;缺点是设备要求高、对医生技术要求高、初期费用相对较高、存在一定并发症风险。
1.切口小:一般切口仅2-3mm,术后角膜散光小,视力恢复快。对于不同年龄、性别及不同生活方式的人群,小切口可减少对眼部组织的损伤,降低术后感染等风险,比如对于经常从事户外活动的人群,小切口能更好地维持眼部的稳定性,减少外界因素对眼部的影响。
2.手术时间短:通常在10-15分钟左右即可完成手术,对于患者的配合要求相对较低,尤其适用于儿童等难以长时间配合手术的特殊人群,儿童在手术中能更顺利地完成操作,减少因不配合导致的手术风险。
3.术后恢复快:术后炎症反应轻,患者discomfort(不适)症状相对较轻,一般术后第二天即可恢复部分视力,能较快地恢复正常生活和工作,不同年龄、性别人群恢复时间虽有差异,但总体恢复进程相对较快,比如女性术后可能因自身身体恢复特点,在一定时间内恢复情况较好,而男性若从事重体力劳动需注意适当休息。
4.可同时处理其他眼部问题:在进行白内障超声乳化术时,可同时处理如青光眼等其他眼部病变,对于有多种眼部问题的患者是较为便捷的治疗方式,尤其对于有基础病史如糖尿病且合并白内障的患者,能一次手术解决多种问题,减少多次手术带来的风险和痛苦。
缺点
1.设备要求高:需要昂贵的超声乳化设备,这使得开展该手术的医院需要具备一定的经济实力来购置设备,对于一些基层医疗单位可能难以普及。
2.对医生技术要求高:医生需要经过专门的培训才能熟练掌握超声乳化技术,操作不当可能导致一些并发症,如后囊膜破裂、眼内炎等。对于儿童患者,由于眼部结构相对特殊,对医生的技术要求更高,需要医生有丰富的儿童眼科手术经验来避免并发症的发生。
3.初期费用相对较高:手术本身及设备、耗材等费用相对传统白内障手术较高,对于一些经济条件较差的患者可能是一个负担,不过随着医疗技术的发展和医保政策的完善,这种情况逐渐得到改善,对于不同经济状况的人群,医保报销等政策能减轻部分费用压力。
4.存在一定并发症风险:虽然总体并发症发生率较低,但仍有发生角膜水肿、前房出血等并发症的可能,对于有基础病史如高血压、糖尿病的患者,术后发生并发症的风险可能相对较高,需要在术前充分评估并在术后密切观察,采取相应的预防和处理措施。