病情描述:癫痫病发作如何急救
副主任医师 南方医科大学南方医院
癫痫发作时需确保安全环境,将患者移至安全处;保持呼吸道通畅,调整体位、清除异物;记录发作时间;避免强行按压肢体;不同人群如儿童、老年、妊娠期女性有特殊注意事项;发作停止后让患者休息并观察,异常则送医。
一、确保安全环境
将患者转移至安全场所,如平坦、柔软的地面,远离尖锐物体、火源等危险区域,防止患者在发作时受伤。例如,若患者在道路上发作,应迅速将其移至路边安全地带。
二、保持呼吸道通畅
1.体位调整:使患者仰卧,头部偏向一侧,这样可以防止呕吐物、分泌物等堵塞呼吸道。对于有假牙的患者,应先将假牙取出,避免假牙脱落阻塞气道。
2.清除异物:如果患者口腔内有异物,可轻轻清除,但动作要轻柔,避免强行操作损伤口腔。
三、记录发作时间
使用手机等计时工具记录癫痫发作开始的时间,这对于医生判断病情非常重要。一般全面性强直-阵挛发作(大发作)持续时间多在1-3分钟左右,如果发作时间超过5分钟仍未停止,属于癫痫持续状态,需立即就医。
四、避免强行按压肢体
在患者发作时,不要用力按压患者的四肢,因为强行按压可能会导致骨折、关节脱位等损伤。癫痫发作时肢体的抽搐是自主的肌肉收缩,一般会自行缓解。
五、特殊人群注意事项
1.儿童患者:儿童癫痫发作时,要特别注意保护头部,避免头部受伤。同时,要安抚儿童情绪,发作结束后,可轻柔地安慰儿童,缓解其紧张恐惧的心理。儿童癫痫发作后可能会有乏力、嗜睡等表现,要让儿童在安静舒适的环境中休息。
2.老年患者:老年癫痫患者发作时,由于身体机能下降,更要注意防止摔倒导致的其他并发症,如骨折、颅脑损伤等。同时,老年患者可能有基础疾病,发作后要密切观察其生命体征变化,如呼吸、心跳等。如果老年患者经常发作癫痫,要提前告知其家属发作时的急救方法,以便在发作时能及时正确处理。
3.妊娠期女性患者:妊娠期癫痫患者发作时,要按照上述一般急救步骤进行,但要更加小心谨慎,避免因操作不当对胎儿造成影响。要尽快将患者转移到安全处,保持呼吸道通畅等,同时要及时联系医疗人员进行进一步处理。
六、发作停止后的处理
当癫痫发作停止后,要让患者在安静的环境中休息,观察患者的意识恢复情况、有无头痛、乏力等不适症状。如果患者意识未完全恢复,要陪伴在患者身边,直到其完全清醒。如果患者频繁发作癫痫或者发作后情况异常,如长时间昏迷等,要立即拨打急救电话送往医院进一步诊治。