产后乳房胀痛怎么回事

产后乳房胀痛有生理性和病理性等多方面原因。生理性原因包括产后2-3天乳汁开始分泌致乳腺管扩张充血，以及未能及时有效哺乳致乳房过度充盈；病理性原因有哺乳期和非哺乳期乳腺炎，还有乳腺导管堵塞；其他因素包括不合适内衣致乳房血液循环不畅，以及情绪因素影响内分泌引发乳房胀痛。

一、生理性原因

（一）乳汁开始分泌

产后2-3天，母体开始分泌乳汁，乳腺管会因乳汁积聚而扩张、充血，从而引起乳房胀痛。这是正常的生理过程，多见于所有产后女性，与产后体内激素变化（如催乳素水平升高）促使乳汁分泌有关，一般在产后数天内出现，随着哺乳的进行会逐渐缓解。

（二）乳房充盈

如果产妇未能及时让婴儿吸吮乳房，或吸吮频率过低，乳汁会持续分泌，导致乳房过度充盈，乳房体积增大，触之坚硬，引发胀痛。这种情况在产后未能及时建立有效哺乳模式的女性中较为常见，与乳汁分泌和排出不平衡有关。

二、病理性原因

（一）乳腺炎

1.哺乳期乳腺炎

多发生在产后1-2个月的哺乳期女性，主要是由于乳头破损或皲裂，细菌（如金黄色葡萄球菌）侵入乳腺引起感染。表现为乳房局部红、肿、热、痛，可伴有发热等全身症状。炎症会导致乳腺组织充血、水肿，进而引起乳房胀痛。

2.非哺乳期乳腺炎

较少见，可发生在产后任何时期，但非哺乳期发病更为常见。病因尚不十分明确，可能与自身免疫、乳腺导管扩张等因素有关。除了乳房胀痛外，还可能有乳房肿块、乳头溢液等表现，病情可能反复发作。

（二）乳腺导管堵塞

可能是由于乳汁中的脂肪颗粒、脱落的上皮细胞等堵塞乳腺导管，导致乳汁排出不畅，乳房内乳汁积聚，引起胀痛。这种情况在乳汁较浓稠的产妇中相对容易发生，与乳汁的成分和乳腺导管的结构特点有关，产妇可能能摸到乳房内有硬结，胀痛部位与堵塞的导管分布相关。

三、其他可能因素

（一）内衣不合适

产后如果穿着过紧的内衣，会影响乳房的血液循环，导致乳房血液和淋巴回流不畅，加重乳房胀痛感。尤其在产后乳房体积增大的情况下，不合适的内衣会进一步压迫乳房，多见于产后未及时更换合适内衣的女性，与内衣的材质、尺码等不合适有关。

（二）情绪因素

产后女性情绪波动较大，如焦虑、紧张等不良情绪可能会影响内分泌系统，进而影响乳房的生理状态，导致乳房胀痛。这种情况在产后心理调适不佳的女性中较为常见，情绪通过神经-内分泌途径影响乳房的激素水平和血液循环，从而引发或加重胀痛。