中医怎么治疗强直性脊柱炎

强直性脊柱炎可通过中药内服根据肾虚督寒、湿热痹阻等证型分别用独活寄生汤加减、宣痹汤加减治疗，中药外治包括中药熏蒸、中药贴敷，针灸推拿可调节气血、温通经络、改善关节活动度，康复锻炼要适度并依自身情况调整，生活方式需注意保暖、保持正确姿势、戒烟限酒等。

中医认为强直性脊柱炎多与肾虚督寒、湿热痹阻等因素相关，根据不同证型用药。若属肾虚督寒型，常用独活寄生汤加减，方中独活、桑寄生、杜仲等药物有补肝肾、强筋骨、祛风湿之效；若是湿热痹阻型，宜用宣痹汤加减，以防己、杏仁、滑石等清热化湿、宣通经络。

中药外治

1.中药熏蒸：可选用具有活血化瘀、祛风除湿功效的中药方剂，通过蒸汽的温热作用及药物的渗透，改善局部血液循环，缓解疼痛、僵硬等症状。例如用乳香、没药、木瓜等中药组方熏蒸病变部位，能促进经络气血流通。

2.中药贴敷：将中药制成膏剂贴敷于腰部、骶髂部等疼痛部位，借助药物对穴位的刺激及经皮渗透作用，达到疏通经络、消肿止痛的目的。常用的中药成分有乳香、没药、川乌、草乌等。

针灸推拿

1.针灸：选取肾俞、大肠俞、腰阳关、命门等穴位，采用毫针针刺或温针灸，起到调节气血、温通经络、补益肝肾的作用。针刺时根据患者的体质、病情等因素进行补泻操作。

2.推拿：专业医师进行适当的推拿手法，如揉、按、滚、扳等，可缓解脊柱及周围肌肉的紧张，改善关节活动度，但需注意操作力度和部位，避免造成损伤。对于儿童等特殊人群，推拿需由经验丰富的医师轻柔操作，根据其身体发育特点调整手法。

康复锻炼

1.功能锻炼：患者应进行适度的康复锻炼，如深呼吸运动以保持胸廓活动度；脊柱伸展运动，包括俯卧位抬头、仰卧位屈膝抱腿等动作，维持脊柱的灵活性；游泳是较为适宜的全身性运动，能在不负重的情况下锻炼脊柱和四肢关节。不同年龄、性别及病史的患者，锻炼强度和方式需有所调整，例如老年患者锻炼强度不宜过大，有严重脊柱畸形病史的患者需避免过度剧烈的可能加重畸形的运动。

生活方式调整

患者需注意保暖，避免受寒湿侵袭，尤其在季节变化及寒冷潮湿环境中要加强防护；保持正确的坐姿、站姿和睡姿，维持脊柱的正常生理曲度；戒烟限酒，因为吸烟等不良生活方式可能会影响病情。对于儿童患者，家长要关注其日常姿势的纠正；女性患者在生理期等特殊时期更要注意保暖和休息；有长期伏案工作病史的患者需定时起身活动，缓解脊柱疲劳。