病情描述:如何处理经常性长期失眠的问题
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
改善睡眠可通过调整睡眠卫生习惯包括保持规律作息、营造适宜睡眠环境及避免睡前刺激,借助冥想深呼吸等放松身心并应用认知行为疗法进行心理调节与干预,同时老年人需注意睡前避免大量饮水及谨慎用药,孕妇长期失眠应在医生指导下优先非药物改善,儿童要培养良好习惯优先从生活习惯调整入手。
一、调整睡眠卫生习惯
1.保持规律作息:每日应在固定时间上床睡觉与起床,即便周末也不例外,这样有助于调节生物钟,让身体适应稳定的睡眠节奏,对于长期失眠者尤为重要,能逐步改善睡眠周期紊乱状况。
2.营造适宜睡眠环境:确保卧室安静、黑暗且温度适宜,可使用遮光窗帘、耳塞等辅助工具来打造利于睡眠的环境,黑暗环境能促进褪黑素分泌,从而帮助入睡。
3.避免睡前刺激:睡前1小时内应避免使用手机、电脑等带有蓝光的电子设备,因为蓝光会抑制褪黑素的分泌,干扰正常睡眠节律。同时,也应避免睡前饮用咖啡、浓茶等含咖啡因的饮品,以及大量进食,防止因胃肠不适影响睡眠。
二、心理调节与认知行为干预
1.放松身心:通过冥想、深呼吸等方式放松身心,例如每天进行10-15分钟的深呼吸练习,吸气时腹部隆起,呼气时腹部收缩,有助于缓解焦虑情绪,减轻心理压力,进而改善睡眠。
2.认知行为疗法应用:进行认知重建,纠正对睡眠的错误认知,如避免过度关注睡眠问题而产生焦虑,认识到偶尔的睡眠不佳不会对健康造成严重影响。同时,可采用刺激控制疗法等行为干预方法,如只有在有睡意时才上床,若上床15-20分钟仍未入睡则离开卧室,进行放松活动,待有睡意时再上床,以此重建床与睡眠之间的正向关联。
三、特殊人群注意事项
1.老年人:需特别注意睡前避免大量饮水,以防夜间频繁起夜干扰睡眠。由于老年人身体机能衰退,药物代谢能力下降,应优先采用非药物干预手段改善睡眠,若确需药物辅助,需在医生严格评估后谨慎选择,避免使用可能影响认知或导致日间嗜睡的药物。
2.孕妇:长期失眠时应在医生指导下处理,因为孕妇用药需考虑对胎儿的影响,优先通过调整睡眠环境、放松心情等非药物方式尝试改善睡眠,避免自行滥用药物。
3.儿童:培养良好睡眠习惯至关重要,避免睡前过度兴奋,如避免睡前剧烈玩耍、观看刺激性影视内容等。家长应帮助儿童建立规律的作息时间,营造舒适睡眠环境,对于儿童长期失眠,应优先从生活习惯调整入手,而非轻易使用药物,遵循儿科安全护理原则。