病情描述:脑梗塞突然发怎么应急
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
脑梗塞突然发作时要立即拨打急救电话,让患者平卧、头部略抬高,有呕吐时头偏向一侧并取假牙保持呼吸道通畅,避免随意搬动患者,可监测生命体征(具备条件时),儿童、老年人、女性及有特殊病史患者急救有特殊注意事项,均要遵循相应原则以利救治。
让患者保持正确体位
将患者放置在平坦、通风良好的地方,让患者平卧,头部略微抬高,避免头部过度后仰或偏向一侧。如果患者有呕吐,应将其头部偏向一侧,防止呕吐物阻塞气道引起窒息。对于有假牙的患者,应及时取出假牙,保持呼吸道通畅。年龄较大或有基础疾病的患者,更要特别注意体位的正确摆放,以减少并发症的发生风险。
避免随意搬动患者
在等待急救人员到来的过程中,不要随意搬动患者,尤其是不要摇晃患者的头部或身体,以免加重脑梗塞的病情。因为脑梗塞患者的脑血管可能存在病变,不当的搬动可能导致脑血管进一步损伤,加重脑组织的缺血缺氧。
监测生命体征(若具备相关知识和条件)
如果身边有人具备基本的生命体征监测知识和设备,可监测患者的呼吸、脉搏、血压等情况。但要注意操作要轻柔,避免对患者造成额外的刺激。对于有高血压病史的患者,要特别关注血压情况,但不要自行随意给患者服用降压药物,因为脑梗塞的不同阶段对血压的处理有不同要求,需由专业医生判断。
特殊人群特别注意
儿童:儿童脑梗塞相对少见,但一旦发生同样需要遵循上述基本处理原则。要特别注意儿童的气道管理,因为儿童的气道相对狭窄,呕吐物阻塞气道的风险更高。在搬运和体位摆放时要更加轻柔,避免对儿童造成不必要的伤害。
老年人:老年人往往合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等,脑梗塞发作时病情变化可能更快。在处理过程中要更加谨慎,密切关注老年人的意识状态、呼吸等情况的变化,及时向急救人员提供详细的病史信息,以便医护人员能更好地制定救治方案。
女性:女性脑梗塞患者在急救处理上与男性并无本质区别,但要注意女性患者可能存在的特殊情况,如妊娠相关的脑梗塞等特殊类型,不过基本的急救原则是相通的,即尽快保证患者呼吸道通畅、及时呼叫急救等。
有特殊病史患者:对于有脑梗塞既往史、心脏病史、出血性疾病史等特殊病史的患者,在急救时要向急救人员详细告知病史,因为这些病史会影响后续的治疗决策。例如,有出血性疾病史的患者在药物使用等方面需要特别谨慎,医护人员会根据患者的整体病史来制定个性化的救治方案。