乳腺癌术后怎么进行康复

乳腺癌术后康复需从手术创伤修复、功能锻炼、心理支持、生活方式管理及长期监测五个维度系统开展，以提升生活质量并降低复发风险。

一、手术创伤修复与功能锻炼

1.术后早期活动：术后1-3天在床上进行手指、腕部主动活动，逐步过渡到肘关节屈伸训练，促进血液循环；术后5-7天根据伤口愈合情况在医生指导下下床活动，避免长时间卧床导致肌肉萎缩或深静脉血栓形成。老年患者需降低活动强度，以散步、手部抓握练习为主，避免过度疲劳。

2.淋巴水肿预防：患侧肢体应避免提举＞5kg重物或受压，若出现肢体肿胀、麻木需及时排查淋巴水肿，可通过医用弹力绷带辅助改善。

二、心理支持与情绪管理

1.专业干预：乳腺癌患者术后抑郁发生率约20%-30%，需通过专业心理咨询师开展认知行为干预（CBT），或加入乳腺癌康复互助小组获取同伴支持。

2.家属支持：家属应避免过度保护，鼓励患者参与社会活动，逐步恢复社交功能。合并焦虑症或有家族抑郁史的患者，需提前告知医生进行药物联合心理干预。

三、生活方式调整与营养支持

1.饮食原则：遵循高蛋白（如鱼肉、鸡蛋）、高纤维（新鲜蔬菜、全谷物）原则，每日饮水量保持1500-2000ml。

2.运动计划：以低强度有氧运动为主，每周累计150分钟，如快走、游泳（需排除腋窝手术史者）。

3.不良习惯：避免高脂饮食，减少酒精摄入（每日酒精≤10g）；长期吸烟者应制定渐进式戒烟计划，使用尼古丁替代疗法（如贴片）时需在医生指导下进行。

四、并发症预防与健康监测

1.淋巴水肿管理：严格避免患侧静脉穿刺、测血压，出现皮肤凹陷、肢体增粗时，需在康复师指导下进行手法淋巴引流（MLD）。

2.血栓预防：上肢深静脉血栓高危患者（如高龄、肥胖、既往血栓史），可预防性使用低分子肝素（具体需遵医嘱）。

3.定期复查：术后3个月内每2周复查血常规、肝肾功能，监测药物不良反应。

五、长期随访与个性化康复计划

1.常规筛查：术后1-3年每3-6个月进行一次乳腺超声、肿瘤标志物（如CA15-3）检测，3年后每6-12个月复查一次。

2.高危人群干预：BRCA1/2基因突变携带者需额外每年接受MRI筛查，必要时遵医嘱预防性药物干预。

3.基础病协同管理：合并糖尿病、高血压等基础病的患者，需在内分泌科医生协同下调整治疗方案，优先控制基础指标稳定。