整容削骨是怎么样做的

术前通过面诊与影像学检查确定手术方案并考量年龄、性别差异及既往病史，手术按情况选全身或局部麻醉联合镇静，据个体选口内等切口，用器械修正下颌角等骨骼，术后要护理伤口肿胀、进食流质半流质食物并限制活动，按安排定期复查且关注出血、感染等风险，特殊人群及生理期需避开手术。

一、术前评估

1.面诊与影像学检查：医生通过面对面检查了解面部骨骼形态，同时借助X线、CT等影像学检查，精准掌握下颌角、颧骨等骨骼的具体结构、厚度、角度等信息，以此确定适合的手术方案，此过程需充分考虑患者年龄、性别差异对骨骼形态的影响，以及既往病史对手术风险的评估。

二、手术过程

1.麻醉方式选择：一般采用全身麻醉或局部麻醉联合镇静，全身麻醉适用于对手术耐受性较好且手术操作较复杂的情况，局部麻醉联合镇静则适用于手术相对简单的患者，需根据患者具体状况及手术设计来决定，充分考量不同麻醉方式对不同年龄、健康状况人群的影响。

2.切口选择：常见切口有口内切口、口外切口、耳后切口等。口内切口较为隐蔽，术后外观无明显疤痕，是常用选择；口外切口和耳后切口相对较少用，会在特定复杂病例中采用，不同切口对术后恢复及面部外观影响不同，需依据患者个体情况抉择。

3.骨骼修正操作：使用专业骨锯、骨凿等器械，依据术前设计对下颌角进行磨削、截骨，对颧骨等部位也可进行相应调整，以达到重塑面部轮廓的目的，操作过程需精准把控，避免损伤周围重要组织结构，如面神经等。

三、术后护理与注意事项

1.伤口及肿胀护理：术后需对伤口进行妥善护理，保持伤口清洁，必要时进行引流操作，密切观察肿胀情况，一般术后会有不同程度肿胀，可通过冷敷等方式辅助消肿，肿胀消退时间因个体差异而异，年龄较小或身体恢复能力较弱者肿胀消退可能相对较慢。

2.饮食与活动限制：术后短期内需进食流质或半流质食物，避免食用坚硬、辛辣刺激性食物，减少面部咀嚼动作，避免剧烈运动，防止影响手术部位恢复，不同年龄患者术后活动限制程度不同，儿童等需特别注意避免过度活动导致手术部位异常。

3.复查与风险关注：术后需按照医生安排定期复查，监测恢复情况，该手术存在出血、感染、面神经损伤、面部不对称等风险，术前患者需充分了解风险，特殊人群如患有严重心脑血管疾病、肝肾功能不全、凝血功能障碍者不适合进行该手术，女性生理期时身体状态特殊，也需避开手术时机。