病情描述:治便秘的药有哪些
主任医师 北京大学第三医院
便秘的应对涉及多种泻药及非药物干预。容积性泻药如欧车前制剂借吸收水分增大粪便体积,适用于轻度便秘;渗透性泻药乳果糖可升高肠道渗透压刺激蠕动,各年龄段便秘患者适用但糖尿病患者用需监测血糖;刺激性泻药比沙可啶刺激肠道蠕动,长期用易致电解质紊乱,老年人需谨慎;润滑性泻药液体石蜡润滑肠壁软化粪便,长期用影响脂溶性维生素吸收,儿童不建议;促胃肠动力药莫沙必利适用于胃肠动力不足引发的便秘,有心脏病史者用需评估心脏情况。非药物干预很重要,要多饮水,成人每日至少摄入1500-2000ml水分,多摄入富含膳食纤维的食物,适当运动,保持规律作息,儿童要养成良好排便习惯,老年人要留意用力排便致心脑血管意外等情况
一、容积性泻药
通过增加粪便中的水分含量使粪便松软易排出,如欧车前制剂,其主要是借助吸收水分来增大粪便体积,适用于轻度便秘人群,能在不干扰肠道正常生理功能的前提下缓解便秘状况,一般针对膳食纤维摄入不足导致的轻度便秘有较好效果。
二、渗透性泻药
(一)乳果糖口服溶液
可使肠道内渗透压升高,保留水分,增大粪便体积,进而刺激肠道蠕动,适用于各年龄段便秘患者。但糖尿病患者使用时需监测血糖,因为乳果糖含一定糖分,避免因血糖波动影响健康。
三、刺激性泻药
(一)比沙可啶
能刺激肠道神经末梢,增加肠道蠕动,但长期使用易引起肠道电解质紊乱等问题,老年人使用时要谨慎,防止肠道过度蠕动引发不适,一般不建议长期大量应用该类药物。
四、润滑性泻药
(一)液体石蜡
可润滑肠壁、软化粪便以助排出,但长期使用会影响脂溶性维生素吸收,儿童通常不建议使用润滑性泻药,因其肠道功能相对脆弱,使用后可能带来更多不良影响。
五、促胃肠动力药
(一)莫沙必利
能促进胃肠道蠕动,加快粪便通过肠道的速度,适用于胃肠动力不足引发的便秘。有心脏病史者使用时需评估心脏情况,部分促胃肠动力药可能对心脏传导有一定影响,需谨慎用药。同时,非药物干预对便秘很关键,日常应多饮水,成人每日至少摄入1500-2000ml水分,多摄入富含膳食纤维的食物,如蔬菜(芹菜、菠菜等)、水果(苹果、香蕉等)、全谷类食物等,适当运动,保持规律作息。儿童便秘要鼓励养成良好排便习惯,避免长时间久坐;老年人便秘除上述措施外,需特别留意因用力排便导致心脑血管意外等情况,综合多方面因素合理应对便秘问题。