病情描述:脑梗塞患者在洗澡时突然发病该如何处理
副主任医师 武汉大学人民医院
发现脑梗塞患者洗澡时发病应首先平稳转移至干燥平坦通风良好处避免二次损伤,迅速拨打急救电话清晰告知发病时间等情况,若患者呕吐将头偏向一侧取假牙保持呼吸道通畅,留意呼吸心跳血压等生命体征变化,老年患者搬运谨慎监测其他体征,女性患者关注生理期影响,有既往病史者结合病史告知急救人员。
一、立即转移患者至安全环境
发现脑梗塞患者洗澡时突然发病,应首先将患者平稳转移到干燥、平坦且通风良好的地方,避免继续接触水等可能导致意外滑倒或加重病情的因素,同时要注意动作轻柔,防止因不当搬运造成二次损伤,尤其对于有肢体瘫痪等情况的患者需谨慎操作,依据其身体状况合理安置体位。
二、迅速拨打急救电话
尽快拨打急救医疗服务电话(如我国的120),在等待救援过程中,需清晰告知调度人员患者的大致情况,包括发病时间、疑似脑梗塞表现(如突发口角歪斜、言语不清、一侧肢体无力等)以及现场环境等信息,以便急救人员做好相应准备。
三、保持呼吸道通畅
若患者出现呕吐情况,应将其头部偏向一侧,防止呕吐物阻塞气道引发窒息。对于有假牙的患者,若可能应及时取出假牙,确保呼吸道畅通无阻,密切观察患者呼吸状况,若呼吸微弱或停止,可在专业指导下尝试进行简单的人工呼吸,但需严格遵循急救操作规范。
四、观察生命体征
留意患者的呼吸、心跳、血压等生命体征变化。若患者出现心跳骤停,应立即按照心肺复苏的操作流程进行施救,但要注意操作的准确性和适度性,根据患者实际年龄、身体基础状况等调整操作力度等。对于有基础疾病(如高血压等)的患者,需特别关注血压波动情况,若患者伴有高血压,切勿随意自行给予降压药物,一切以专业急救处理为准。
五、特殊人群注意要点
1.老年患者:老年脑梗塞患者多合并多种基础疾病,在处理时需更加谨慎,搬运过程中要避免颈部过度扭曲等情况,密切监测体温等其他可能伴随的体征变化,因为老年患者病情变化可能较为隐匿。
2.女性患者:除遵循上述一般处理原则外,要关注其生理期等特殊情况对整体状况评估的影响,但核心处理步骤仍以保障呼吸道、生命体征稳定等为主。
3.有既往病史患者:若患者有明确的脑梗塞病史或其他相关病史,现场处理时需结合既往病史情况,比如既往有出血倾向疾病者,在进行心肺复苏等操作时要注意力度把控,同时向急救人员详细告知既往病史,以便急救团队采取更具针对性的救治措施。