病情描述:外伤性白内障是什么原因
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
外伤性白内障由眼球受外界机械性、物理性或化学性等因素损伤致晶状体混浊,机械性损伤包括眼球顿挫伤(如儿童玩耍时眼部受钝物撞击)和穿通伤(如锐器刺伤);物理性损伤有紫外线损伤(长期暴露在强紫外线环境)和红外线损伤(长期接触红外线,如炼钢工人);化学性损伤主要是酸碱烧伤(眼部接触强酸强碱化学物质)。
机械性损伤
眼球顿挫伤:当眼部受到钝性物体的撞击时,如球类打击、头部碰撞等,会使眼球内的压力急剧变化,导致晶状体的纤维和囊膜受损,影响晶状体的正常代谢,进而引发晶状体混浊形成外伤性白内障。例如,儿童在玩耍时被玩具击中眼部,就可能发生眼球顿挫伤,增加外伤性白内障的发生风险。对于儿童来说,由于其眼部组织相对脆弱,在日常生活中更需要注意防护,避免眼部受到外力冲击。
眼球穿通伤:锐器刺入眼球,如刀、针等刺伤眼睛,会直接造成晶状体囊膜破裂,房水进入晶状体,破坏晶状体的正常结构和代谢,从而引发外伤性白内障。这种情况在一些职业性眼部损伤中较为常见,比如工人在工作时接触到锐利工具,若防护不当就容易发生眼球穿通伤。对于从事高风险职业的人群,必须严格遵守安全操作规程,佩戴合适的眼部防护装备。
物理性损伤
紫外线损伤:长期暴露在强烈的紫外线环境中,如高原地区紫外线辐射较强,且当地居民防护意识不足时,紫外线会对晶状体产生损害,导致晶状体混浊。紫外线可引起晶状体细胞的氧化损伤,影响晶状体蛋白的稳定性,逐渐引发外伤性白内障。生活在紫外线辐射较强地区的人群,应注意佩戴具有防紫外线功能的眼镜,减少紫外线对眼部的伤害。
红外线损伤:长期接触红外线,如炼钢工人在工作时接触到高温环境中的红外线,红外线被晶状体吸收后会产生热效应,导致晶状体蛋白变性,从而引发外伤性白内障。对于此类职业暴露人群,工作场所应采取有效的防护措施,如安装防护屏等,降低红外线对眼部的照射。
化学性损伤
酸碱烧伤:眼部接触到强酸或强碱等化学物质时,化学物质会与晶状体的蛋白质发生化学反应,破坏晶状体的结构和功能,导致晶状体混浊形成外伤性白内障。例如,在实验室工作时接触到强酸强碱试剂,若发生泄漏或操作不当导致眼部接触,就可能引起严重的眼部化学烧伤,进而引发外伤性白内障。在实验室等存在化学物质的工作环境中,工作人员必须严格遵守操作规范,配备齐全的防护用具,并掌握正确的应急处理方法。