白内障的症状及治疗方法

白内障的典型症状为渐进性视力下降，常伴随视物模糊、对比度降低、单眼复视、畏光等。治疗以手术为主，辅以药物干预，特殊人群需个性化评估。

一、白内障的典型症状

1.视力渐进性下降：单眼或双眼先后出现，早期表现为看远处物体（如路标）清晰度下降，阅读小字困难，随病情进展看近看远均模糊，夜间视力下降更明显，50岁以上人群发病率随年龄增长而升高，先天性白内障多见于婴幼儿，外伤性白内障常有眼部撞击史。

2.视物对比度降低：看物体时颜色饱和度下降，强光下轮廓模糊，夜间车灯照射后出现“眩光”，难以分辨细节，光线明暗变化时（如从室内到室外）需眯眼适应。

3.单眼复视或多视：晶状体混浊不均匀时，光线通过不同区域形成多个焦点，单个物体出现重影或多个影像，尤其看灯光时明显，与晶状体核硬化程度相关。

4.畏光与眩光：对光线敏感度增加，户外活动需戴墨镜，夜间驾驶受对面车灯干扰，影响出行安全。

二、白内障的治疗方法

1.手术治疗：白内障超声乳化联合人工晶状体植入术为首选术式，通过微小切口（约3mm）乳化吸除混浊晶状体核，植入折叠式人工晶状体，术后视力恢复良好。适应症为矫正视力＜0.5且影响生活质量，或晶状体混浊导致明显视觉干扰（如眩光、复视）。合并糖尿病、高血压者，术前需控制基础疾病，以降低手术风险。

2.非手术治疗：

-药物干预：早期轻度混浊可使用吡诺克辛滴眼液延缓进展，合并干眼症者可联合人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液）改善眼部舒适度。

-低视力辅助：手术禁忌或术后视力恢复不佳者，佩戴助视器（如放大镜、老花镜）或使用电子助视设备，提升生活自理能力。

3.人工晶状体选择：根据年龄、用眼需求个性化选择，50岁以下无老花人群可选单焦点人工晶状体（仅矫正远视力）；50岁以上老花人群可选择多焦点或三焦点人工晶状体，实现看远、中、近全程清晰视力，适合频繁阅读、工作者；合并高度近视或散光者可选择散光矫正型人工晶状体。

特殊人群提示：儿童先天性白内障需尽早手术（6个月内），避免形觉剥夺性弱视，术后需配合长期弱视训练；老年患者合并青光眼、黄斑变性者，术前需全面评估眼部功能，术后定期复查眼压及眼底情况；糖尿病患者术前需控制血糖（空腹＜8mmol/L），糖化血红蛋白＜7%，术后1周监测血糖波动，预防高血糖影响伤口愈合。