如何自检乳房肿块

乳房自检包括视诊和触诊，视诊观察乳房外观，包括不同年龄段、生活方式对乳房外观的影响及检查方法；触诊要注意姿势、环境、方法及特殊人群，同时关注与年龄、生活方式相关的伴随症状，自检异常需及时就医进一步检查。

一、视诊

1.观察乳房外观

年龄因素：不同年龄段乳房外观有差异，青春期乳房开始发育，成年女性乳房形态相对稳定，老年女性乳房可能出现松弛下垂等情况。观察时需注意双侧乳房大小、形态是否对称，正常情况下双侧乳房基本对称，但轻度不对称也可能是正常的。

生活方式影响：长期佩戴不合适胸罩可能影响乳房外观，比如过紧胸罩可能导致乳房局部形态改变。

检查方法：面对镜子，双手自然下垂，观察乳房的轮廓、皮肤有无凹陷、隆起、红肿等情况，乳头是否有回缩、溢液等。

二、触诊

1.触诊姿势与环境

年龄因素：儿童乳房一般不进行常规触诊，青春期女性触诊时要注意轻柔。成年女性可选择站立位或仰卧位进行触诊。

生活方式影响：刚运动完乳房可能有充血等情况，最好在平静状态下触诊。

检查方法：仰卧位时，肩下可垫薄枕，使乳房平坦，便于检查。将手指并拢平放于乳房上，用指腹轻按乳房，按顺时针或逆时针方向依次检查乳房外上、外下、内下、内上象限，然后检查乳头、乳晕区。注意力度要适中，不要用手指抓捏乳房，以免将正常乳腺组织误认为肿块。

特殊人群提示：哺乳期女性触诊时要注意避免引起乳腺炎等情况，手法更需轻柔，同时要关注乳汁分泌等情况对乳房触感的影响；有乳腺假体的女性触诊时要注意先确定假体位置，再检查周围乳腺组织。

三、关注伴随症状

1.与年龄相关的症状

青春期：若乳房肿块伴有疼痛，可能与青春期乳腺发育有关，但也需警惕异常情况。

育龄期：月经前乳房胀痛同时发现肿块，可能与激素变化有关，但月经后若肿块无明显消退则需进一步检查。

绝经期：绝经期女性发现乳房肿块，恶性的可能性相对增加，需高度重视。

2.生活方式相关症状

长期精神压力大可能影响内分泌，进而影响乳房状况，若乳房肿块伴有情绪焦虑等情况，需综合考虑。

若乳房肿块伴有乳头异常溢液，无论是血性、浆液性还是其他性质的溢液，都要引起重视，及时就医检查。

通过以上视诊和触诊等自检方法，初步判断乳房肿块情况，但自检发现异常后应及时就医进行进一步检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）等，以明确肿块性质。