病情描述:头部ct能检查出什么
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
头部CT能检查颅脑外伤相关情况(如颅骨骨折、颅内出血等)、脑血管疾病(如脑出血、脑梗死、脑血管畸形等)、颅内肿瘤、脑部炎症性疾病及先天性脑部疾病,不同人群因自身特点或相关因素需重视头部CT检查来筛查对应状况。
颅脑外伤相关情况:可清晰显示颅骨骨折,包括颅盖骨骨折和颅底骨折,能明确骨折的部位、骨折线走行等;还能发现颅内出血,如硬膜外血肿,表现为颅骨内板下双凸透镜形高密度影;硬膜下血肿,表现为颅骨内板下新月形高密度影;脑内血肿,表现为脑实质内圆形或不规则形高密度影等,对于外伤导致的头部损伤诊断价值极大。不同年龄段人群头部外伤后进行头部CT检查的意义相同,都是为了及时发现可能存在的颅骨和颅内病变,但儿童由于颅骨和脑组织发育特点,外伤后更需警惕颅内出血等情况。
脑血管疾病:能检测出脑出血,快速准确判断出血部位、出血量等;对于脑梗死,在发病早期(24小时内)可能表现为低密度影,有助于早期诊断和治疗决策,比如超早期脑梗死可通过头部CT评估后考虑溶栓等治疗;还能发现脑血管畸形等情况,显示畸形血管团的位置、大小等。不同生活方式人群,如长期高血压、高血脂、高血糖的人群,是脑血管疾病的高危人群,更需定期关注头部CT检查脑血管状况;有脑血管疾病家族史的人群也应重视头部CT检查筛查。
颅内肿瘤:可以发现颅内不同部位的肿瘤,如脑胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤等,显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围脑组织的关系等,帮助医生初步判断肿瘤性质等。对于有头痛、癫痫发作、视力改变等可疑颅内肿瘤症状的人群,头部CT是重要的筛查手段。不同年龄人群颅内肿瘤发生情况不同,儿童常见的颅内肿瘤如髓母细胞瘤等,通过头部CT能辅助诊断;中老年人群常见的颅内肿瘤如脑膜瘤等,也可通过头部CT发现。
脑部炎症性疾病:能辅助诊断脑部感染性疾病,如脑炎、脑脓肿等,显示脑内是否有炎性病灶,如脑炎可能表现为脑实质内片状低密度影伴周围水肿等;脑脓肿可显示环形强化的病灶等。对于有发热、头痛、意识障碍等可疑脑部炎症表现的人群,头部CT有助于进一步明确诊断。
先天性脑部疾病:可发现一些先天性脑部异常,如先天性脑积水,显示脑室系统扩张等;先天性脑发育畸形,如胼胝体发育不全等情况。对于出生后有发育迟缓、头颅形态异常等表现的儿童,头部CT能帮助发现先天性脑部问题。