病情描述:静止性震颤是什么
主任医师 南京鼓楼医院
静止性震颤是肌肉完全放松即安静状态下出现的缓慢、有节律性震颤,常见于帕金森病(中脑黑质多巴胺能神经元变性丢失致)、肝豆状核变性(铜代谢障碍致)等疾病,对不同人群影响不同,老年人要警惕帕金森病等并防跌倒,青少年要考虑肝豆状核变性等并及时就医,不同性别患病概率有差异,其出现常提示可能有神经系统等疾病,需综合各人群特点评估处理。
一、表现特点
通常表现为缓慢、有节律性的震颤。例如,帕金森病患者较为典型的静止性震颤,常从一侧上肢远端开始,表现为拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作,频率一般为4-6Hz。这种震颤在静止时明显,随意运动时减轻,睡眠时消失。
二、常见病因及相关疾病
1.帕金森病:是导致静止性震颤的最常见病因之一。其发病机制与中脑黑质多巴胺能神经元变性丢失有关。在帕金森病患者中,由于多巴胺能神经元受损,多巴胺分泌减少,使得对乙酰胆碱能系统的抑制作用减弱,从而出现静止性震颤等一系列运动症状。帕金森病多见于中老年人,随着年龄增长,患病风险增加,男性略多于女性。
2.其他神经系统疾病:如肝豆状核变性等,也可能出现静止性震颤。肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍性疾病,由于铜代谢异常,导致铜在体内蓄积,影响神经系统功能,可出现静止性震颤等锥体外系症状。这种疾病在任何年龄均可发病,无明显性别差异,但以青少年多见。
三、对不同人群的影响及应对
1.老年人:老年人若出现静止性震颤,尤其是伴有运动迟缓、肌强直等表现时,需高度警惕帕金森病等疾病。应及时就医进行神经系统检查等相关评估,以便早期诊断和干预。在生活中,要注意安全,避免因震颤导致跌倒等意外发生。
2.青少年:青少年出现静止性震颤,要考虑肝豆状核变性等疾病的可能。家长应密切关注青少年的身体状况,若有异常及时带其就医进行相关检查,如血清铜蓝蛋白测定、角膜K-F环检查等,以明确病因并采取相应措施。
3.女性与男性:在患病概率上,帕金森病男性略多于女性,但在其他导致静止性震颤的疾病中,性别差异不具有典型性。对于出现静止性震颤的不同性别患者,都应根据具体病因进行个体化评估和处理。
静止性震颤是一种需要引起重视的症状,其出现往往提示可能存在神经系统等方面的疾病,不同人群出现静止性震颤时的应对和进一步检查等需要综合考虑各自的特点来进行。