开角型青光眼是不是没办法治疗

开角型青光眼可以治疗，药物治疗可通过降低眼压进行，要考虑不同年龄、性别等因素；激光治疗常用氩激光小梁成形术，需考虑不同人群适用性；手术治疗可选小梁切除术，特殊人群手术有注意事项，这些方法均能在不同方面控制开角型青光眼患者眼压。

一、药物治疗

1.作用机制及常用药物

开角型青光眼可通过药物降低眼压来进行治疗。例如前列腺素衍生物类药物，其作用机制是增加房水经葡萄膜巩膜途径外流而降低眼压。临床常用的有拉坦前列素等，有研究表明，使用拉坦前列素能够有效降低开角型青光眼患者的眼压，且安全性较好。碳酸酐酶抑制剂也是常用药物，如布林佐胺，它通过抑制房水生成来降低眼压。

2.不同年龄、性别等因素的考虑

对于儿童开角型青光眼患者，药物选择需更加谨慎，要充分考虑儿童的生长发育特点，优先选择对儿童全身影响较小的药物。女性患者在使用药物时，需考虑到激素水平等可能对药物代谢等产生的影响，但目前尚无明确证据表明性别差异会显著影响开角型青光眼药物治疗的基本效果，不过在用药过程中仍需密切观察。

二、激光治疗

1.激光类型及原理

氩激光小梁成形术是常用的激光治疗方法。其原理是通过激光照射小梁网，使小梁网组织收缩，增加房水外流通道的宽度，从而降低眼压。研究显示，氩激光小梁成形术对部分开角型青光眼患者有效，约有一定比例的患者在术后眼压得到良好控制，且手术相对微创，对患者眼部组织的损伤较小。

2.不同人群的适用性

对于老年开角型青光眼患者，激光治疗也是一种可行的选择，因为其创伤小，恢复相对较快。而对于年轻患者，在符合激光治疗适应证的情况下也可考虑，但同样需要综合评估患者的眼部情况等因素。

三、手术治疗

1.手术方式及适用情况

小梁切除术是常见的手术方式。适用于药物治疗效果不佳或病情较为严重的开角型青光眼患者。手术通过建立新的房水外流通道来降低眼压。大量临床研究表明，小梁切除术在控制开角型青光眼患者眼压方面有较好的效果，能够显著提高患者的生活质量。

2.特殊人群手术注意事项

对于有全身基础疾病的患者，如高血压、糖尿病等，在手术前需要将基础疾病控制在相对稳定的状态，以降低手术风险。例如，糖尿病患者需要将血糖控制在合适范围，以减少术后感染等并发症的发生概率。老年患者在手术前后需要加强护理，密切观察眼部及全身情况的变化。