怀疑白内障怎么检查

怀疑白内障应及时到眼科进行基础视力与屈光检查、裂隙灯显微镜检查、眼压测量、眼底检查及特殊辅助检查，以明确晶状体混浊程度及排除其他眼部疾病。以下是具体检查内容：

一、基础视力与屈光检查

1.视力检测：通过Snellen视力表或对数视力表检查远视力与近视力，记录视力下降程度（如远视力＜0.8可能提示白内障，但需结合其他检查排除屈光不正干扰）。

2.屈光状态评估：采用电脑验光仪或综合验光仪检测近视、远视、散光等屈光不正，明确是否因屈光问题导致视力下降。

二、裂隙灯显微镜检查

1.晶状体混浊定位与分级：裂隙灯可直接观察晶状体混浊部位（皮质性、核性、后囊下混浊等），通过裂隙灯前置镜或接触镜评估混浊范围及程度（如皮质混浊Ⅰ-Ⅳ级），明确是否符合白内障诊断标准。

2.晶状体囊膜观察：检查晶状体囊膜完整性，排除囊膜破裂、色素沉着等异常，辅助判断白内障类型（如先天性白内障需关注囊膜发育异常）。

三、眼压测量

1.必要性：白内障患者常合并开角型青光眼，高眼压会增加手术风险，需排除青光眼。

2.测量方式：采用Goldmann压平眼压计（准确性高）或非接触式眼压计（无接触，适合不耐受患者），正常眼压范围10-21mmHg，高于21mmHg需进一步排查。

四、眼底检查

1.检查目的：排除玻璃体混浊、视网膜病变（如黄斑变性、糖尿病视网膜病变）、视神经病变等其他致盲因素，避免漏诊合并症。

2.检查工具：通过直接/间接检眼镜观察眼底，必要时结合光学相干断层扫描（OCT）评估黄斑区结构，明确是否存在黄斑水肿或其他病变。

五、特殊情况辅助检查

1.儿童先天性白内障：需加做散瞳验光（明确屈光不正，指导弱视治疗）、眼部B超（评估眼轴长度及晶状体位置）。

2.后发性白内障（术后）：裂隙灯联合后置镜观察后囊膜混浊，必要时OCT辅助判断混浊厚度。

3.核性/复杂性白内障：需角膜地形图评估角膜曲率，生物测量仪测量眼轴长度，为手术方案提供数据支持。

特殊人群提示：老年人合并糖尿病、高血压时，需增加眼底检查频率（每年1-2次），排查糖尿病视网膜病变；儿童先天性白内障应在出生后2周内完成首次检查，避免因混浊遮挡光线导致形觉剥夺性弱视；孕妇检查时优先选择无辐射检查（如非接触式眼压计），减少眼部辐射风险。