病情描述:有呕吐的感觉怎么办
副主任医师 四川大学华西医院
观察呕吐症状表现,区分程度、留意伴随症状,调整生活方式,包括保持合适体位、避免刺激因素、适度补水,针对儿童、孕妇、老年人有特殊处理,出现剧烈头痛喷射性呕吐、呕吐物咖啡色、特殊人群伴脱水或持续超24小时不缓解等情况需及时就医。
留意伴随症状:有无腹痛、腹泻,这可能提示胃肠道感染等问题;有无头晕、视物旋转,可能与内耳病变或脑部供血不足有关;对于女性要考虑是否妊娠相关。
调整生活方式
保持合适体位:坐着或半躺着,避免平躺,防止呕吐物误吸入气管引起窒息。例如呕吐感明显时,可将床头适当抬高一点,让身体呈30-45度角。
避免刺激因素:停止剧烈运动等可能加重呕吐感的活动。远离有刺激性气味的环境,如厨房的油烟味等,因为气味刺激可能诱发或加重呕吐感。
适度补充水分:少量多次饮用温水,补充因可能呕吐丢失的水分,但不要一次大量饮水,以免加重肠胃负担。比如每次喝100-150毫升,每隔15-20分钟喝一次。
针对不同人群的特殊处理
儿童:儿童有呕吐感时,要格外注意其精神状态和囟门情况等。如果是婴儿,要避免其呕吐物堵塞口鼻,及时清理口腔分泌物。由于儿童的肠胃功能和身体耐受程度与成人不同,更要谨慎处理,优先采用非药物干预,如上述的合适体位和少量多次补水等。如果儿童呕吐感持续不缓解或伴有发热、腹泻加重等情况,需及时就医。
孕妇:孕妇出现呕吐感较为常见,多与妊娠反应有关。此时要尽量避免接触容易引起恶心的食物和气味。可以选择吃一些清淡易消化的食物,如苏打饼干等。如果呕吐感严重影响进食和身体状况,需要在医生指导下进行适当处理,但要避免自行盲目用药。
老年人:老年人有呕吐感时,要考虑是否有基础疾病,如胃肠道疾病、心脑血管疾病等。因为老年人的身体机能下降,呕吐可能会引发更严重的后果,如误吸导致肺炎等。所以老年人出现呕吐感且持续不缓解时,应及时就医检查,明确病因。
及时就医的情况
当呕吐感伴有剧烈头痛、喷射性呕吐,可能是颅内病变,如脑出血、脑膜炎等,需立即就医。
若呕吐物为咖啡色样物质,提示可能有上消化道出血情况,要尽快就诊。
对于儿童、孕妇、老年人等特殊人群,出现有呕吐感且伴有脱水表现(如皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿量明显减少等),或者呕吐感持续超过24小时不缓解的情况,都应及时前往医院进一步诊治。