干眼症怎么治疗

干眼症的治疗措施包括基础治疗消除诱因、泪液成分替代治疗、局部抗炎与免疫抑制治疗、促进泪液分泌治疗及手术治疗。基础治疗要避免不良环境等诱因；泪液替代用合适人工泪液；抗炎用糖皮质激素或免疫抑制剂；促分泌用口服药物；手术可选泪小点栓塞术或颌下腺移植术，不同人群需考虑各自特点。

一、基础治疗措施

（一）消除诱因

应尽量避免长时间使用电子设备，减少所处环境中干燥、多风、烟尘等不良因素的影响。对于长期处于空调环境或干燥工作环境的人群，可使用加湿器增加空气湿度。年龄较大的人群由于泪液分泌功能可能减退，更需注意环境因素对眼部的影响。

（二）泪液成分替代治疗

人工泪液：根据泪液缺乏的情况选择不同类型的人工泪液。如脂质缺乏性干眼症可选择含脂质的人工泪液。对于儿童患者，应选择儿童专用且温和无刺激的人工泪液，因为儿童眼部较为娇嫩，需特别注意产品的安全性。

二、局部抗炎与免疫抑制治疗

（一）糖皮质激素

对于中重度干眼症患者，在医生评估后可短期使用糖皮质激素滴眼液，但需密切监测眼压等指标。对于老年患者，由于其眼部组织代谢等方面的特点，使用时更要谨慎，需权衡利弊。儿童患者一般不优先考虑糖皮质激素治疗，除非病情非常严重且无其他更好的替代方案。

（二）免疫抑制剂

如环孢素A等，适用于糖皮质激素治疗效果不佳或不能耐受糖皮质激素的患者。对于有特殊病史的患者，如患有自身免疫性疾病的干眼症患者，使用免疫抑制剂时需综合评估其整体健康状况和药物相互作用等情况。

三、促进泪液分泌治疗

（一）口服药物

如溴己新等药物可促进黏液分泌细胞分泌黏液，增加泪液量。但对于有胃肠道疾病的患者，使用时需考虑对胃肠道的影响。老年患者使用时也需关注药物可能带来的全身副作用。

四、手术治疗

（一）泪小点栓塞术

对于药物治疗效果不佳的患者可考虑该手术。通过阻塞泪小点，减少泪液排出，从而增加眼表泪液量。儿童患者进行泪小点栓塞术需谨慎评估，因为儿童眼部仍在发育中，要考虑手术对其未来眼部功能的影响。对于老年患者，需评估其全身状况对手术耐受性的影响。

（二）颌下腺移植术

适用于严重的干眼症患者，将自身的颌下腺移植到眼部周围，以分泌唾液来替代泪液。但该手术有一定的创伤性，需充分评估患者的意愿和身体状况，包括年龄、基础疾病等因素。