病情描述:阿尔兹海默症的早期症状有哪些
郑州大学第一附属医院
阿尔兹海默症早期有近事记忆力减退、学习新事物困难,计划与解决问题能力及时间空间定向障碍,情绪波动、性格改变,还出现找词困难等,因大脑相关功能受损引发。
一、认知功能相关早期症状
1.近事记忆力减退:阿尔兹海默症早期最常见的认知表现之一,患者常表现为对近期发生的事件、物品放置位置等遗忘明显,例如刚放下的钥匙转眼就不记得放在何处,或经常忘记刚刚与人交谈的内容等,这种记忆力减退是渐进性的,且会随病情进展逐渐加重,相关研究表明约70%的早期患者存在明显近事记忆障碍。
2.学习新事物困难:患者在学习新技能、新知识或记住新的人名、地名等方面出现明显困难,例如难以学会使用新的电子设备操作方法,或在参加新的社交活动时难以快速记住他人姓名及相关信息,这是由于大脑处理新信息的能力逐步下降所致。
二、日常生活能力相关早期症状
1.计划与解决问题能力下降:在处理日常事务时,如购物时计算价格、制定简单的家务计划(如做饭步骤安排)等方面出现障碍,可能表现为算错账、遗漏步骤等情况,反映出大脑执行功能开始受损,相关临床观察显示约60%的早期患者存在此类计划和解决问题能力的减退。
2.时间与空间定向障碍:早期可能出现对时间概念的模糊,如分不清季节变化、记错日期等,还可能在空间定向上出现问题,例如在熟悉的环境中也会迷路、找不到房间的位置等,这与大脑对时间和空间信息的整合功能受损相关。
三、情绪行为相关早期症状
1.情绪波动:早期患者可能出现情绪不稳定,无故焦虑、抑郁或易怒等情况较为常见。例如突然因为一些小事而焦虑不安,或情绪低落持续较长时间,这种情绪变化往往没有明显的外界诱因,研究发现约50%的早期患者存在不同程度的情绪波动表现。
2.性格改变:部分患者会出现性格方面的显著变化,原本开朗外向的人可能变得孤僻、沉默寡言,原本温和的人可能变得多疑、敏感,例如总是怀疑家人偷拿自己的物品等,性格改变是由于大脑神经递质及结构改变影响了情绪和行为调控功能。
四、语言相关早期症状
早期可能出现找词困难,患者在表达时难以准确找到合适的词汇来描述事物,说话时会出现停顿、重复言语等情况,例如想表达“杯子”却用“用来喝水的那个东西”来替代,这是因为大脑语言中枢相关区域功能受损,影响了词汇的提取和运用能力。