病情描述:高度近视应选择何种科室进行眼科检查
主任医师 上海市第一人民医院
高度近视患者眼科检查通常选视光学科或眼底病专科,视光学科针对近视相关检查如验光、眼轴长度等,适用于不同年龄高度近视患者,眼底病专科针对高度近视易引发的眼底病变检查如眼底照相、OCT等,所有高度近视患者需定期检查尤其有家族史、度数增长快、有视物变形等症状及老年高度近视患者更应重视。
视光学科
1.检查内容及意义:视光学科主要针对近视相关问题进行检查。会进行验光检查,包括散瞳验光等,以准确测量近视度数,还会检查眼轴长度等指标。眼轴长度对于高度近视患者很重要,高度近视往往伴有眼轴延长,通过测量眼轴长度可以了解近视的发展情况等。例如,研究发现高度近视患者眼轴平均长度比正常近视患者更长,且眼轴延长速度与近视度数增长相关。对于儿童青少年高度近视患者,视光学科还能进行近视防控相关检查,如角膜曲率检查等,有助于制定个性化的近视防控方案,因为不同角膜曲率的患者适合的防控措施可能不同,像角膜曲率较小的患者可能在选择角膜塑形镜等防控手段时需要考虑适配性等问题。
2.人群考虑:对于不同年龄的高度近视患者都适用。儿童青少年高度近视患者,视光学科可以早期监测近视发展,及时干预;成年高度近视患者也可以通过视光学科检查了解近视度数变化等情况,比如一些因工作等原因用眼强度变化较大的成年高度近视患者,通过视光学科定期检查能调整眼镜度数等。
眼底病专科
1.检查内容及意义:高度近视容易引发眼底病变,如视网膜脱离、黄斑病变等。眼底病专科会进行眼底检查,包括眼底照相、OCT(光学相干断层扫描)等检查。眼底照相可以直观看到视网膜的情况,如是否有视网膜变性区等;OCT能更精确地检查黄斑区等细微结构,对于早期发现黄斑水肿、黄斑裂孔等病变很重要。例如,高度近视患者中视网膜脱离的发生率比正常人群高很多,通过眼底病专科的定期检查可以早期发现视网膜的异常改变,如周边视网膜的变性裂孔等,从而及时采取预防措施,避免视网膜脱离等严重并发症的发生。
2.人群考虑:所有高度近视患者都需要定期到眼底病专科检查,尤其是有家族高度近视病史、近视度数增长较快、出现视物变形等症状的高度近视患者更应重视。对于老年高度近视患者,随着年龄增长,眼底病变的发生风险进一步增加,所以更需要定期到眼底病专科检查,监测眼底健康状况。