乳腺囊肿是什么意思

乳腺囊肿是乳腺组织内形成的良性囊性病变，由乳腺导管或腺泡内液体积聚所致，多数为单纯性，少数可能与乳腺增生、哺乳或激素变化相关。

一、主要类型及特征

1.单纯性囊肿：最常见，占乳腺囊性病变的70%以上，由乳腺导管上皮分泌液体未及时排出积聚形成，超声显示为边界清晰、无回声的圆形或椭圆形结构，囊壁薄而均匀，多见于育龄期女性，与月经周期激素波动相关，通常无恶变风险。

2.积乳囊肿：哺乳期女性多见，因乳汁淤积在乳腺导管内形成，表现为边界清晰的囊性包块，质地较软，可随哺乳次数增加或吸奶后缩小，若合并感染可出现红肿热痛，需及时干预。

3.复杂性囊肿：囊内可见细密点状回声或分隔，需警惕恶性风险，此类情况占比约5-10%，需结合超声造影或穿刺活检明确性质。

二、常见成因及高危因素

激素水平波动是主要诱因，育龄期女性月经周期中雌激素、孕激素变化可导致乳腺导管上皮分泌增加，若导管管径暂时狭窄或阻塞，液体无法排出形成囊肿；哺乳期女性因哺乳姿势不当、乳汁排出不畅，易引发积乳囊肿；年龄增长导致乳腺组织退化，导管壁弹性下降，分泌物排出能力减弱；此外，有乳腺增生病史、长期精神压力或高脂饮食的女性，囊肿发生率相对较高。

三、典型临床表现

多数患者无明显症状，多在体检（如超声检查）或自我触诊时偶然发现乳房内无痛性肿块；部分患者在月经前因激素刺激出现轻微胀痛，月经后缓解；囊肿较大（直径＞2cm）时，可能因压迫周围组织出现乳房沉重感或局部隐痛，少数患者因囊肿内出血可能出现短期内肿块增大或疼痛加剧。

四、诊断与处理原则

诊断以乳腺超声为首选，可清晰显示囊肿大小、形态、囊壁情况，初步判断良恶性；钼靶检查适用于超声表现不典型或需要排除钙化灶的情况；复杂囊肿需结合乳腺MRI或穿刺活检明确性质。处理方面，单纯性囊肿无症状且超声表现典型者，建议每3-6个月复查超声，观察变化；积乳囊肿可通过及时排空乳汁、热敷按摩促进吸收；若囊肿持续增大或怀疑恶性，需在超声引导下穿刺抽吸或手术切除，术后病理明确性质。特殊人群注意事项：青春期女性若发现囊肿，需排除病理性因素，避免频繁按压刺激；哺乳期女性应保证哺乳通畅，减少淤积风险；绝经后女性即使囊肿无症状，也需每年进行乳腺超声或钼靶筛查，降低漏诊恶性病变的可能。