病情描述:羊羔疯怎么治才能根治呢
副主任医师 北京大学第三医院
癫痫治疗首要手段是药物治疗,需据发作类型选药且长期规律服用、遵循个体化,药物难治性癫痫符合指征可考虑手术治疗但有风险需评估,部分难治性癫痫儿童可采用生酮饮食且需专业指导,生活中要作息规律、避免饮酒、过度疲劳及女性经期注意,儿童选药要考虑对生长发育影响,老年用药需注意药物相互作用。
一、药物治疗为主
癫痫的药物治疗是首要手段,需根据癫痫发作类型选择合适的抗癫痫药物,例如部分性发作常可选用卡马西平、奥卡西平等药物;全面性发作可选用丙戊酸钠等药物。患者需长期规律服用药物,不可随意增减药量或停药,因为不规律用药可能导致癫痫发作频繁加重病情。药物治疗需遵循个体化原则,医生会根据患者的年龄、发作类型、基础健康状况等综合选择药物。
二、手术治疗适用情况
对于药物难治性癫痫,若患者符合手术指征可考虑手术治疗。手术方式主要是癫痫病灶切除术等,适用于脑部有明确癫痫病灶且药物治疗无效的患者。但手术存在一定风险,如出血、感染、神经功能缺损等,需严格评估手术适应证和风险后再决定是否进行手术。
三、生酮饮食辅助治疗
生酮饮食是一种高脂肪、低碳水化合物和适当蛋白质的饮食疗法,适用于部分难治性癫痫儿童。其机制可能与改变体内代谢环境抑制癫痫发作有关,但实施生酮饮食需要在专业医生指导下进行,要严格控制饮食组成比例,并密切监测患者的代谢指标等情况。
四、生活方式管理
1.作息规律:患者应保持充足睡眠,避免熬夜,因为睡眠不足是癫痫常见诱因之一。成年人每天建议保证7-8小时睡眠时间,儿童和青少年可能需要更多睡眠时间。
2.避免诱发因素:要避免饮酒,酒精可降低癫痫发作阈值诱发癫痫发作;避免过度疲劳,长时间高强度工作或剧烈运动可能诱发癫痫;女性患者经期要注意情绪稳定和休息,部分女性癫痫患者经期癫痫发作可能增多。
特殊人群注意事项
1.儿童患者:儿童处于生长发育阶段,在选择抗癫痫药物时要考虑药物对生长发育的影响,尽量选择对认知功能影响小的药物,同时家长要密切关注儿童用药后的生长发育情况,定期进行相关检查。
2.老年患者:老年癫痫患者常伴有其他基础疾病,在用药时要注意药物相互作用,比如某些抗癫痫药物与治疗其他疾病药物可能产生相互作用影响疗效或增加不良反应风险,需在医生指导下谨慎用药。