食管糜烂的症状是什么

食管糜烂常见典型症状有烧心、反酸、吞咽疼痛、吞咽困难，还有胸骨后疼痛、呕血或黑便等其他症状，不同年龄人群症状有差异，长期吸烟饮酒等不良生活方式及有基础病史者易患且症状可能更明显或反复。

典型症状

烧心：是食管糜烂较为常见的症状，表现为胸骨后或剑突下有烧灼感，通常在进食后1小时左右出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重。这是因为胃酸等刺激性物质刺激受损的食管黏膜，导致烧心感。例如，有研究表明，在食管糜烂患者中，约70%-80%会出现不同程度的烧心症状。

反酸：患者会感觉有酸性物质或胃内容物反流至口腔，尤其是在卧位、弯腰时更容易发生。这是由于食管下括约肌功能失调，无法有效阻挡胃内容物反流，加上食管黏膜糜烂，反流的物质对食管进一步刺激。

吞咽疼痛：进食时，食物通过食管病变部位会引起疼痛，疼痛性质可为刺痛、灼痛等。疼痛程度因人而异，轻者可能仅感觉吞咽时有不适感，重者可能难以吞咽固体食物。食管糜烂导致食管黏膜受损，食物摩擦受损部位就会引发疼痛。

吞咽困难：随着病情发展，部分患者可能出现吞咽困难，初期可能只是吞咽固体食物时有梗阻感，逐渐发展为吞咽液体食物也困难。这是因为食管糜烂可能导致食管狭窄或食管蠕动功能异常，影响食物的正常通过。

其他症状

胸骨后疼痛：疼痛可放射至胸骨后、背部、肩部等部位，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛或刺痛等。这是因为食管病变刺激周围神经，通过神经反射引起其他部位的疼痛。

呕血或黑便：如果食管糜烂较严重，损伤了较大的血管，可能会出现呕血或黑便的情况。呕血多为呕出鲜血或暗红色血液，黑便则是粪便呈黑色、发亮，类似柏油样。这是因为血管破裂出血，血液经消化道排出所致。

对于不同年龄的人群，食管糜烂的症状可能有所不同。儿童患者可能表现为拒食、哭闹等，因为儿童无法准确表达烧心、反酸等症状，更多以异常的进食表现为主；老年患者可能症状不典型，烧心、反酸等症状可能较轻，但吞咽困难等症状可能更为突出，且老年患者发生出血等严重并发症的风险相对较高。在生活方式方面，长期吸烟、饮酒、饮食不规律、喜食辛辣刺激性食物的人群，患食管糜烂的风险较高，且症状可能更明显。有胃食管反流病史、食管裂孔疝等基础病史的患者，更容易出现食管糜烂相关症状，且病情可能更容易反复。