偏头疼如何治疗

偏头痛的非药物治疗需识别规避诱发因素、营造舒适环境、保持情绪稳定与规律作息并适度有氧运动，药物治疗轻至中度用非甾体抗炎药，中至重度用曲坦类药物（注意特殊人群禁忌），频繁发作需长期预防性用药，特殊人群中孕妇优先非药物治疗、儿童优先非药物干预且谨慎用药、老年人综合基础疾病等调整药物与非药物治疗。

一、非药物治疗

1.避免诱发因素：需识别并规避可能引发偏头疼的因素，例如部分人群摄入奶酪、巧克力、含亚硝酸盐的腌制食品等可诱发偏头疼，应尽量避免；强光、噪音、强烈气味等环境因素也可能刺激发作，需营造舒适安静的环境；同时，压力过大、睡眠不规律等也可诱发，应保持情绪稳定，规律作息，保证7~9小时的充足睡眠。

2.适度运动：进行适度的有氧运动，如每周3~5次、每次30分钟左右的散步、慢跑、瑜伽等，有助于促进血液循环，缓解压力，对预防偏头疼发作可能有一定益处，但运动强度需适中，避免过度劳累诱发发作。

二、药物治疗

1.轻至中度发作：可选用非甾体类抗炎药，如布洛芬等，通过抑制前列腺素合成发挥止痛作用，能缓解轻至中度的偏头疼症状。

2.中至重度发作：对于中至重度偏头疼发作，可选用曲坦类药物，但需注意特殊人群用药禁忌，如孕妇一般不建议使用曲坦类药物；儿童偏头疼用药需谨慎，应优先考虑非药物干预或选择安全性更高的药物。

3.预防性用药：对于慢性偏头疼或发作频繁（每月发作≥4次）的患者，可能需要长期预防性用药，如β受体阻滞剂（如普萘洛尔）、抗癫痫药（如托吡酯）等，但用药需在医生指导下进行，根据患者具体情况评估疗效与风险。

三、特殊人群注意事项

1.孕妇：偏头疼发作时应优先采用非药物治疗，如调整作息、避免诱发因素等，药物选择需格外谨慎，应避免使用可能对胎儿有影响的药物，如曲坦类药物一般不建议使用，需在医生充分评估利弊后再考虑用药。

2.儿童：儿童偏头疼治疗应优先考虑非药物干预，如帮助其养成规律作息、避免诱发因素等，药物使用需严格遵循儿科安全原则，避免使用不适合儿童的药物，仅在必要时且经医生评估后谨慎选用安全性较高的药物。

3.老年人：老年人偏头疼需综合考虑其基础疾病等情况，药物选择应权衡疗效与可能的不良反应，非药物治疗同样重要，如关注其生活方式调整，确保充足休息等。