短暂性脑缺血有哪些表现

短暂性脑缺血有神经系统症状和其他表现，神经系统症状包括缺血性局灶性神经功能缺损（运动、感觉、言语、视力障碍），其他表现有短暂性全面遗忘症（突然短暂记忆丧失等）、跌倒发作（突然双下肢无力跌倒可自行站起），不同情况有相应易发人群及发病机制相关因素。

一、神经系统症状

缺血性局灶性神经功能缺损

运动功能障碍：常见一侧肢体无力或活动不灵，年龄较大的人群可能因行动不便更容易察觉，例如行走时突然觉得一侧下肢无力，难以保持平衡。在性别方面无明显差异，但老年人由于肌肉力量本身相对较弱，症状可能更易被放大。对于有高血压、糖尿病等基础病史的人群，血管病变基础使得短暂性脑缺血引发运动功能障碍的风险更高。表现为上肢不能顺利持物，下肢行走时拖曳等。

感觉障碍：可出现一侧面部、手部或腿部的麻木感，比如面部感觉麻木，像有轻微的针刺样异样感觉，或者手部触摸物品时感觉减退。同样在不同年龄、性别人群中均可发生，但有脑血管病危险因素的人群更易出现，这是因为血管病变影响了感觉神经的传导。

言语障碍：表现为说话不清，吐字困难，不能流畅表达自己的意思，如想说“喝水”却表述成不连贯的字词组合。这种情况在本身有语言相关脑部区域血管基础病变的人群中更易出现，年龄较大者由于脑部功能相对退化，可能更易受影响。

视力障碍：单眼突然出现一过性黑矇，即眼睛突然看不见东西，持续数分钟后恢复。这是由于视网膜短暂缺血所致，各种年龄段均可发生，但有动脉粥样硬化等血管问题的人群风险增加，尤其是合并高血压的患者，血压波动更易影响视网膜血管。

二、其他表现

短暂性全面遗忘症：表现为突然发生的、短暂的记忆丧失，对时间、地点定向障碍，但自知力良好，谈话、书写和计算能力正常。多见于中老年人，可能与大脑后动脉颞支缺血累及边缘系统有关，其发病机制与血管因素导致相关脑区血流短暂改变相关，具体是大脑中某一特定血管分支的短暂供血不足影响了记忆相关脑区的功能。

跌倒发作：表现为患者突然双下肢无力而跌倒，但可很快自行站起，无意识丧失。这是由于脑干网状结构缺血所致，常见于有颈椎病变或椎动脉供血不足的人群，年龄较大且有颈椎退变或椎动脉粥样硬化的人群更易出现，颈椎病变可能压迫椎动脉，导致脑干供血短暂不足，从而引发跌倒发作。