病情描述:准分子激光有哪些缺点和危害
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
准分子激光手术可能出现视力回退与角膜自身修复及个体屈光状态有关,会损伤角膜神经致干眼症,角膜切削形态改变可引发眩光与光晕,有感染风险,高度近视、孕妇、儿童青少年等特殊人群受影响,部分患者术后对比敏感度下降。
一、视力回退
准分子激光手术通过切削角膜改变屈光状态,但部分患者术后可能出现视力回退现象。这与角膜组织的自身修复特性及个体屈光状态的稳定性有关,例如部分近视患者术后一段时间可能再次出现近视度数增加,导致视力下降。
二、干眼症
准分子激光手术会损伤角膜表面的神经纤维,影响泪液的正常分泌与分布。患者常出现眼睛干涩、异物感等症状,尤其在长期用眼或处于干燥环境时,症状可能加重。对于本身泪液分泌较少的人群,如更年期女性等,术后干眼症的发生风险相对更高。
三、眩光与光晕
手术导致角膜切削后的形态改变可能引发眩光和光晕现象。患者在夜间或暗光环境下,视物时会出现光晕、眩光等视觉异常,影响夜间视觉质量,这会对驾驶等需要良好夜间视力的活动产生不利影响,且该情况在高度近视患者中相对更常见。
四、感染风险
尽管手术感染概率较低,但仍存在风险。若手术过程中消毒不严格或术后患者不注意眼部卫生(如用手揉眼等),可能引发角膜感染,严重时可导致视力严重受损。免疫力较低的人群,如糖尿病患者血糖控制不佳时,感染风险相对更高。
五、特殊人群影响
1.高度近视患者:眼轴较长等眼部结构特点使高度近视患者行准分子激光手术时,手术难度增加,术后发生并发症的风险高于普通近视患者,如更易出现视力回退、感染等问题。
2.孕妇:孕期女性身体激素水平发生变化,眼部状态不稳定,准分子激光手术可能因激素影响导致眼部恢复异常,且术后用药受限等情况不利于眼部健康,因此一般不建议孕妇进行准分子激光手术。
3.儿童青少年:处于生长发育阶段的儿童青少年,眼部屈光状态可能不稳定,准分子激光手术可能无法适应其眼部后期的变化,且低龄儿童手术配合度低等因素增加手术风险,故不优先考虑低龄儿童进行准分子激光手术。
六、对比敏感度下降
部分患者在准分子激光手术后可能出现对比敏感度下降,表现为对物体细节和对比度的分辨能力降低,这会影响日常生活中对物体精细程度的判断,例如难以清晰分辨文字的细微差别等情况。