病情描述:面部除皱的方法
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
手术除皱有传统大拉皮适用于中重度面部松弛较严重的40岁以上人群但创伤大恢复长,小切口面部提升术适用于轻度至中度30-50岁左右皮肤有一定松弛者且创伤较小恢复较快;非手术除皱有肉毒素注射除皱针对动态皱纹较轻人群需注意过敏等情况,玻尿酸填充除皱用于面部凹陷性皱纹18岁以上人群需关注过敏等,胶原蛋白填充除皱适用情况类似玻尿酸需注意过敏等问题。
一、手术除皱方法
1.传统大拉皮手术:通过在头皮部位做较长切口,分离面部皮肤及皮下组织,将松弛的组织向上、向后提紧并切除多余皮肤,从而改善全面部的皱纹及皮肤松弛状况。适用于中重度面部皮肤松弛且皱纹较明显的人群,尤其适合40岁以上面部松弛较为严重的患者,但手术创伤相对较大,术后恢复时间较长,需充分考虑患者的身体状况及术后恢复能力。
2.小切口面部提升术:采用较小的切口进行操作,通过特制器械分离皮下组织并提升面部筋膜层,达到改善皱纹的效果。相比传统大拉皮手术,创伤较小,恢复相对较快,适用于轻度至中度面部皮肤松弛及皱纹的人群,年龄一般在30-50岁左右皮肤有一定松弛但未达严重程度的患者较为适用,需评估切口位置及提升效果的匹配性。
二、非手术除皱方法
1.肉毒素注射除皱:肉毒素能阻断神经与肌肉间的神经冲动,使过度收缩的肌肉松弛,进而消除动态皱纹。例如眉间纹、鱼尾纹等因表情肌频繁收缩形成的动态皱纹。适用人群为有动态皱纹且皱纹程度较轻的人群,需注意过敏体质者可能存在风险,孕妇及哺乳期女性一般不建议使用,因为肉毒素可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿。
2.玻尿酸填充除皱:玻尿酸是人体皮肤内的天然成分,通过注射填充到皮肤凹陷处,增加皮肤容积,改善静态皱纹。适用于有面部凹陷性皱纹的人群,如法令纹等。需关注患者是否对玻尿酸过敏,同时不同部位的填充需考虑玻尿酸的维持时间及塑形效果,年龄方面一般18岁以上皮肤出现凹陷性皱纹的人群可考虑,但需根据个体皮肤状况评估。
3.胶原蛋白填充除皱:胶原蛋白是皮肤的重要组成部分,注射胶原蛋白可补充皮肤流失的胶原蛋白,改善皱纹。适用情况与玻尿酸类似,适用于有皱纹且皮肤有一定凹陷的人群,同样要注意过敏问题,特殊人群如对胶原蛋白过敏者禁用,且需考虑不同品牌胶原蛋白的特性及适用范围。