病情描述:1000度近视
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
高度近视定义为近视度数≥-6.00D且眼轴通常超24mm部分达26mm及以上,成因有遗传及长期近距离用眼等环境因素,危害包括视网膜、黄斑、青光眼病变,诊断靠视力、验光、眼底检查,矫正有光学和手术方式,特殊人群如儿童青少年需定期监测眼轴等、孕期女性要关注眼压等、老年人警惕相关病变需定期检查等。
一、高度近视的定义与成因
1.定义:近视度数≥-6.00D为高度近视,眼轴长度通常超24mm,部分患者可达26mm及以上。
2.成因:遗传因素是重要诱因,特定基因变异可增加患病风险,父母双方均为高度近视时,子女患病风险达40%-60%;环境因素中,长期近距离用眼(如长时间使用电子设备)、用眼环境光线不佳、缺乏户外活动等,可致眼轴延长引发近视。
二、高度近视的危害
1.视网膜病变:视网膜变薄萎缩,易出现裂孔、脱离,脱离不及时可致失明,其发生率较正常人群高10-20倍。
2.黄斑病变:可引发脉络膜新生血管、出血、劈裂等,严重影响中心视力,致视物变形、视力下降。
3.青光眼:视神经易受损,眼压异常升高时患病概率高于常人,可致视神经萎缩、视野缩小。
三、高度近视的诊断方法
1.视力检查:通过远视力表测裸眼视力,1000度近视患者裸眼视力常低于0.1。
2.验光检查:散瞳验光可获精准度数,结果显示近视度数≥-6.00D。
3.眼底检查:利用眼底镜等观察眼底,可见豹纹状眼底、视盘周围萎缩弧等改变。
四、高度近视的矫正与治疗
1.光学矫正
框架眼镜:常见矫正方式,可清晰视物但无法控制度数进展。
角膜接触镜:硬镜(RGP)对青少年近视进展有一定控制作用,可延缓眼轴增长,但需注意眼部卫生。
2.手术治疗
准分子激光手术:适用于18周岁以上、度数稳定2年以上者,术后有干眼症等风险。
ICL晶体植入术:可矫正1200度以内近视,适合角膜较薄者,有感染等风险。
五、特殊人群高度近视注意事项
1.儿童青少年:定期监测眼轴、屈光度,每3-6个月查眼,避免剧烈运动防视网膜脱离,保证每天超2小时户外活动。
2.孕期女性:孕期关注眼压、眼底,产检时告知近视情况,分娩避免头部剧烈撞击。
3.老年人:警惕黄斑变性、白内障,定期眼底检查,避免强光刺激,视物异常及时就医。