病情描述:治疗抽搐的方法
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
热性惊厥要将患儿侧卧保气道通畅、密切观察并尽快就医,癫痫发作让患者远离尖锐物、记录时间,持续状态呼急救,低钙等代谢因素抽搐针对病因处理且补充钙剂遵医嘱,儿童热性惊厥重体温监测管理,老年人抽搐排查心脑疾病等诱因并完善检查,孕妇抽搐警惕子痫需立即就医评估母胎并监测相关指标。
一、热性惊厥的处理
当儿童因发热出现热性惊厥时,首要措施是将患儿侧卧,保持气道通畅,防止呕吐物误吸导致窒息。需密切观察患儿呼吸、面色等情况,及时清除口鼻腔分泌物。同时应尽快就医,医生会评估体温情况并采取相应退热及进一步诊断措施,此类情况多与儿童神经系统发育不完善、体温骤升有关,需避免患儿在惊厥发作时受到二次伤害。
二、癫痫发作相关抽搐的处理
对于癫痫患者发作时的抽搐,应使患者远离尖锐、硬锐物品,防止受伤,让患者处于平坦、安全的地面或床铺,记录发作起始及结束时间。若癫痫持续状态(抽搐发作持续5分钟以上或频繁发作间隔期意识未恢复),需立即呼叫急救医疗服务。癫痫的治疗需依据具体癫痫类型遵医嘱规范用药控制发作,避免诱因如睡眠不足、饮酒等。
三、低钙血症等代谢性因素导致的抽搐处理
当因低钙血症等代谢因素引起抽搐时,需针对病因进行处理,如补充钙剂等。但补充钙剂需在明确诊断且遵医嘱情况下进行,同时要排查导致低钙的原因,如甲状旁腺功能减退等内分泌疾病,需进一步完善相关检查明确病因后进行针对性治疗,此类情况需关注患者基础代谢及内分泌状态对钙代谢的影响。
四、特殊人群抽搐的注意事项
儿童:儿童热性惊厥需特别注意体温监测与管理,及时采取物理降温或药物降温措施控制体温,避免再次诱发惊厥,同时要关注儿童神经系统发育情况,长期反复热性惊厥需进一步评估是否存在潜在神经系统疾病。
老年人:老年人抽搐需重点排查心脑血管疾病(如脑梗死、脑出血等)、代谢紊乱(如低血糖、电解质紊乱等)等诱因,由于老年人多伴有基础疾病,抽搐发作时需谨慎处理,避免因体位不当等导致跌倒等二次损伤,需尽快完善头颅影像学、生化等检查明确病因。
孕妇:孕妇抽搐需警惕子痫等情况,应立即就医,评估母胎状况,需密切监测血压、尿蛋白等指标,及时采取降压、解痉等治疗措施,保障母婴安全,因为子痫对母婴健康威胁较大,需及时干预。