近视手术怎么做

准分子激光手术需术前检查评估条件、制定方案、手术操作及术后滴药复诊，飞秒激光手术有术前检查、制作角膜瓣、切削角膜、复位角膜瓣及术后处理，不同人群中青少年建议18岁后眼部稳定再考虑，成年人要符合适应证，特殊职业人群需经评估谨慎选择手术方式。

一、准分子激光手术流程

1.术前检查：需开展视力、眼压、角膜地形图、散瞳验光等多项检查，以此评估角膜厚度（一般要求不低于450μm）、曲率、眼部健康状况等，明确是否符合手术条件。例如，若角膜厚度过薄则不适合该术式。

2.制定手术方案：依据术前检查结果，医生会为患者定制个性化的激光切削方案，确定切削的深度与范围等。

3.手术操作：患者平卧于手术台，对眼部进行消毒铺巾，经表面麻醉后，运用准分子激光设备对角膜表层实施切削，进而改变角膜曲率以矫正近视。

4.术后处理：术后需滴用抗生素及糖皮质激素眼药水等，叮嘱患者按时复诊，观察视力恢复状况及眼部反应。

二、飞秒激光手术流程

1.术前检查：和准分子激光手术一样，要进行全面眼部检查，涵盖上述各项检查项目，保证眼部条件适合飞秒手术。

2.制作角膜瓣：借助飞秒激光设备制作角膜瓣，将角膜表层切开一个薄而透明的瓣并掀开。

3.切削角膜：在角膜瓣下利用准分子激光或另一种飞秒激光对角膜基质层进行切削，调整角膜屈光度来矫正近视。

4.复位角膜瓣：切削完成后把角膜瓣复位，角膜瓣会自动贴合，无需缝线。

5.术后处理：同样需滴用相应眼药水，留意眼部卫生，避免外力碰撞眼部等。

三、不同人群注意事项

1.青少年：一般建议18周岁以上且眼部发育基本稳定后再考虑近视手术，因为青少年眼部可能仍处于发育变化中，过早手术易致术后近视复发等问题。例如18岁以下青少年眼部屈光状态不稳定，近视可能继续进展，此时手术可能影响效果及眼部健康。

2.成年人：需符合手术适应证，如近视度数稳定（近两年内度数变化不超过50度等）、眼部无活动性炎症、无严重全身性疾病等。若患有糖尿病等全身性疾病，需控制稳定后再评估能否手术。

3.特殊职业人群：像运动员等需考虑术后眼部承受外力情况，可能需经医生评估后谨慎选择手术方式；从事潜水等高压环境工作的人群，需了解术后眼部对高压环境的耐受性并咨询医生建议。