头颅mra是什么检查

头颅MRA是利用磁共振成像技术显示头颅血管形态的检查，基于磁共振现象，无需或需注入对比剂，可筛查脑血管疾病等，有无创性等优势但也有空间分辨率有限等局限性，不同人群检查有注意事项，儿童需安抚配合，特殊病史患者用对比剂要谨慎评估风险受益比。

检查原理

利用人体内氢原子核在磁场中受到射频脉冲激励后产生磁共振信号，再通过计算机处理重建出血管图像。不同血流状态的血管在磁共振成像上有不同表现，比如流动的血液会产生特殊的信号特征，从而能够区分血管与周围组织。

适用情况

脑血管疾病筛查：对于怀疑有脑血管狭窄、闭塞、动脉瘤、血管畸形等疾病的患者，头颅MRA可以初步评估脑血管的状况。例如，怀疑脑动脉瘤时，MRA能发现颅内是否存在异常扩张的血管团等情况。

其他情况：还可用于评估颈部血管向颅内的供血情况等。在一些神经系统疾病的诊断和鉴别诊断中提供重要信息，比如缺血性脑血管病患者，通过MRA可以查看脑动脉是否有狭窄导致脑供血不足等情况。

检查优势

无创性：相对于脑血管造影等有创检查，头颅MRA无需进行血管穿刺等有创操作，患者痛苦小。

多方位成像：可以从多个平面（如横轴位、冠状位、矢状位等）显示血管，更全面地观察血管情况。

对软组织分辨力高：能较好地区分血管与周围的神经、脑组织等结构，提供更丰富的解剖信息。

检查局限性

空间分辨率相对有限：对于一些非常细微的血管病变可能显示不够清晰。

受运动伪影影响：如果患者不能很好地配合保持静止，如存在不自主的运动，可能会产生运动伪影，影响图像质量，导致对血管观察不准确。

禁忌情况：体内有金属植入物（如心脏起搏器、金属关节等）的患者一般不能进行头颅MRA检查，因为磁共振磁场可能会影响金属植入物的位置或功能等。另外，孕妇除非病情必需，一般也需谨慎进行该检查，要综合评估风险受益比。

对于不同年龄、性别等人群，检查过程中需要注意的事项基本类似，都要配合医生保持身体静止等。但在儿童患者中，由于其可能难以长时间保持不动，更需要医护人员耐心安抚，协助其完成检查；对于有特殊病史的患者，如曾有过肾功能不全等情况，在考虑是否使用可能影响肾功能的对比剂（如果是增强MRA）时要更加谨慎评估，权衡检查的必要性和可能带来的风险。