得了神经性皮炎怎么治疗

神经性皮炎需严格避免搔抓、热水烫洗等机械性刺激，注重皮肤保湿、调整生活作息与舒缓情绪，外用有弱效到中效不同强度的糖皮质激素及适用于薄嫩部位的钙调磷酸酶抑制剂（有相关副作用），系统用抗组胺药止痒，物理可采用窄谱中波紫外线疗法，儿童避用强效激素选弱效或钙调磷酸酶抑制剂，孕妇哺乳期用药需谨慎，老年人用药从低浓度小面积试用。

一、一般治疗

神经性皮炎患者需严格避免搔抓、热水烫洗等机械性刺激，此类刺激易加重皮肤损伤与瘙痒。日常应注重皮肤保湿，选用温和无刺激的保湿剂保持皮肤水分，维持皮肤屏障功能。同时，需调整生活作息，保证充足睡眠，避免过度劳累，且要舒缓情绪，避免精神紧张、焦虑等不良情绪，因为精神因素易诱发或加重神经性皮炎。

二、外用药物治疗

1.糖皮质激素：为治疗神经性皮炎的常用药物，根据皮损情况选择不同强度的激素。弱效如氢化可的松乳膏，可用于相对较轻或皮肤薄嫩部位；中效如糠酸莫米松乳膏等，适用于病情稍重部位，但需注意长期使用强效或长期大面积使用中效糖皮质激素可能导致皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。

2.钙调磷酸酶抑制剂：包括他克莫司软膏、吡美莫司乳膏，适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位，抗炎作用较好，且相对不易引起皮肤萎缩等激素相关副作用，但可能有局部灼热感等刺激反应。

三、系统药物治疗

对于瘙痒剧烈影响睡眠等情况，可使用抗组胺药物，如西替利嗪等，通过拮抗组胺受体起到止痒作用，缓解患者不适症状。

四、物理治疗

窄谱中波紫外线（NB-UVB）疗法可应用于神经性皮炎治疗，通过紫外线照射抑制炎症反应与瘙痒，但需在专业医生操作下进行，严格把控照射剂量等，以确保治疗安全有效。

五、特殊人群注意事项

儿童患者：应避免使用强效糖皮质激素，可选择弱效激素或钙调磷酸酶抑制剂，且需密切观察用药后皮肤反应，因儿童皮肤屏障功能尚未发育完善，对药物刺激性更敏感。

孕妇及哺乳期女性：用药需谨慎，应在医生评估药物对胎儿或婴儿的影响后选择安全的治疗方案，避免自行盲目用药，以防影响母婴健康。

老年人：皮肤较为敏感，用药时需从低浓度、小面积试用开始，观察皮肤反应，选择刺激性小且合适的药物，同时需关注老年人整体健康状况及可能存在的基础疾病对药物治疗的影响。