病情描述:孔源性视网膜脱离如何护理
主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院
孔源性视网膜脱离患者需进行体位、眼部、生活、心理护理及并发症观察护理,体位按裂孔位置采取相应姿势,儿童要注意体位配合;眼部观察伤口、监测眼压;生活上饮食宜富含维生易消化,环境安静舒适;心理要安抚患者及儿童;并发症需观察视网膜再次脱离及感染情况并妥善护理。
眼部护理
伤口观察:密切观察术眼伤口情况,包括有无渗血、渗液,伤口周围有无红肿等。术后要保持眼部清洁,按照医嘱使用抗生素眼药水预防感染。对于儿童患者,由于其皮肤娇嫩,在进行眼部护理操作时要动作轻柔,避免损伤眼部周围皮肤。
眼压监测:注意监测眼压变化,孔源性视网膜脱离手术可能会影响眼压,异常眼压可能会影响视网膜复位效果。不同年龄患者的正常眼压范围有所差异,儿童眼压一般在10-21mmHg之间,成人眼压正常范围也是10-21mmHg,要定期为患者测量眼压并记录。
生活护理
饮食护理:给予患者富含维生素、易消化的饮食,如新鲜蔬菜、水果、粗粮等,保持大便通畅,避免用力排便增加眼内压。对于儿童患者,要注意饮食的多样化和营养均衡,鼓励其多吃有助于眼部恢复的食物,同时要避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。
环境护理:为患者提供安静、舒适的休息环境,保持室内光线适宜,避免强光刺激眼睛。儿童患者的休息环境还应注意避免过多的噪音干扰,营造有利于休息和康复的氛围。
心理护理
情绪安抚:孔源性视网膜脱离患者由于视力受到影响,可能会产生焦虑、紧张等情绪。要及时与患者沟通,了解其心理状态,给予心理支持和安慰。对于儿童患者,家长要在旁边陪伴,给予情感上的安抚,减轻患儿的恐惧心理。可以通过讲解康复的成功案例等方式,增强患者康复的信心。
并发症观察与护理
视网膜再次脱离观察:密切观察患者有无视力下降、眼前闪光感、黑影飘动等视网膜再次脱离的征兆。一旦发现异常,要及时告知医生进行处理。儿童患者由于表达能力有限,家长要密切关注患儿的眼部表现和行为变化,如患儿出现揉眼、频繁眨眼等异常行为,要提高警惕。
感染观察与护理:除了关注眼部伤口感染外,还要注意患者全身有无感染迹象,如发热等。如果发生感染,要按照医嘱进行相应处理,对于儿童患者使用抗生素等药物时要严格遵循儿童用药原则,考虑药物的剂量、副作用等因素。