病情描述:超高度近视ICL手术是什么
副主任医师 武汉大学人民医院
ICL手术即有晶体眼人工晶体植入术,是一种通过在眼内植入生物相容性晶体来矫正超高度近视的微创手术,适用于近视度数高、角膜薄等无法通过激光手术矫正的患者。该手术通过改变眼的屈光状态,使平行光线聚焦于视网膜,实现近视矫正,晶体可长期留存眼内,必要时可取出。
一、手术原理:通过在虹膜与晶状体之间植入一枚由Collamer材料制成的可折叠晶体,该晶体含胶原成分,生物相容性良好,可滤过紫外线,且光学性能稳定。晶体尺寸根据个体近视度数定制,植入后不切削角膜,仅通过改变眼的屈光力,将平行光线聚焦于视网膜,达到矫正视力目的。
二、适用人群:需满足近视度数≥1000度且近2年稳定,散光度数≤600度,前房深度≥2.8mm,角膜厚度正常(无圆锥角膜等病变),无明显眼部炎症、青光眼、重度干眼症等,年龄18-50岁且无全身性免疫性疾病(如类风湿性关节炎)。
三、核心优势:1.不切削角膜,保留角膜生物力学稳定性,术后干眼症、角膜瓣移位等并发症发生率低;2.矫正范围广,可矫正超高度近视(≤1800度)及散光,尤其适合角膜偏薄者;3.可逆性,未来若需调整视力或出现白内障等眼部疾病,可取出或更换晶体;4.视觉质量高,术后夜间眩光、光晕等现象少,优于激光手术;5.兼具紫外线滤过功能,长期使用可减少光损伤对眼底黄斑区的影响。
四、术后护理要求:术后1周内避免揉眼、污水入眼,需遵医嘱使用抗生素(如左氧氟沙星滴眼液)及激素类眼药水(如妥布霉素地塞米松滴眼液)1-2周;1个月内避免剧烈运动(如跑步、打球)及潜水、游泳等眼部接触污染环境;术后1天、1周、1个月需复查眼压、视力及晶体位置,监测有无眼压升高或晶体移位。
五、特殊人群注意事项:1.未成年人(<18岁):近视度数未稳定,术后易因近视进展导致视力下降,暂不建议手术;2.50岁以上人群:需评估老花眼情况,ICL主要矫正近视,老花症状需通过佩戴老花镜解决,建议术前联合眼科医生规划;3.糖尿病患者:需严格控制血糖稳定(空腹血糖<7.0mmol/L),并经眼科评估眼底病变风险后再决定;4.前房过浅者(<2.8mm):可能增加眼压升高风险,需术前详细检查排除,避免术后出现继发性青光眼。