乙型脑炎的症状

乙型脑炎由乙型脑炎病毒引起，症状分初期、极期、恢复期和后遗症期。初期1-3天，起病急，有发热、头痛等；极期4-10天，有高热、意识障碍、惊厥或抽搐、呼吸衰竭等，且不同年龄段表现有差异；恢复期体温下降，精神神经症状好转，部分重症者6个月后仍有症状；后遗症期6个月后仍留精神神经症状，5%-20%重症患者留后遗症，儿童相关情况较突出。

初期：病程第1-3天，起病急，体温在1-2天内升至39-40℃，伴有头痛、恶心、呕吐，部分患者有精神倦怠或嗜睡，少数患者可出现颈项轻度强直。此阶段对于儿童来说，可能更容易出现精神状态的改变，如烦躁不安等，而成年患者可能以头痛、发热等较为典型的表现为主。

极期：病程第4-10天，主要表现为高热、意识障碍、惊厥或抽搐、呼吸衰竭等。

高热：体温常高达40℃以上，且持续时间长，一般持续7-10天，发热越高，热程越长，病情越重。儿童在高热时更易出现惊厥等并发症，因为儿童的神经系统发育尚未完全成熟，对高热的耐受性较差。

意识障碍：包括嗜睡、昏迷、定向力障碍等，重症患者可出现深度昏迷，且持续时间越长，预后越差。不同年龄段患者意识障碍的表现可能有所差异，儿童可能在短时间内迅速陷入昏迷状态。

惊厥或抽搐：可由高热、脑实质炎症及脑水肿等引起，表现为面部、眼部、口唇的小抽搐，随后可发展为肢体阵挛性抽搐、全身抽搐，持续时间可长可短。儿童由于神经系统的特点，惊厥发生的概率相对较高，且可能更频繁。

呼吸衰竭：是乙型脑炎最严重的表现和主要死亡原因，多发生于深度昏迷患者，主要为中枢性呼吸衰竭，表现为呼吸节律不规则及幅度不均，如呼吸表浅、双吸气、叹息样呼吸等，也可出现外周性呼吸衰竭，表现为呼吸先快后慢、呼吸频率改变等。

恢复期：体温逐渐下降，精神、神经症状逐日好转，一般2周左右可完全恢复。但部分重症患者在发病6个月后仍有精神神经症状，如痴呆、失语、肢体瘫痪等。儿童在恢复期可能恢复相对较快，但如果病情较重，也可能遗留较明显的后遗症。

后遗症期：患病6个月后仍留有精神神经症状，如失语、瘫痪、痴呆、精神失常等。5%-20%的重症患者会留有后遗症，儿童发生后遗症的概率相对较高，且后遗症的严重程度可能更影响其日后的生活质量。