病情描述:白内障手术后会不会复发
主治医师 北京协和医院
白内障手术通常情况下复发概率低,但存在后发性白内障特殊情况,儿童患者术后后发性白内障风险相对高,老年患者也不能完全排除,有基础病史患者如糖尿病患者风险可能增加,后发性白内障可通过激光治疗解决,不同人群术后需依自身特点随访观察保障视力长期稳定。
一、一般情况
目前主流的白内障手术方式是超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入术,手术将混浊的晶状体摘除,植入的人工晶状体是长期稳定存在的。在正常情况下,术后复发的概率较低。因为手术已经将原本混浊的晶状体完全取出,眼内的结构在术后会逐渐稳定,人工晶状体发挥正常的光学作用,患者视力可长期保持较好状态。
二、特殊情况-后发性白内障
1.发生机制:
白内障术后,残留的晶状体上皮细胞有可能会增殖、迁移,在瞳孔区形成一层不透明的膜,从而影响视力,这就是后发性白内障。一般在术后数月至数年可能会出现。其发生与多种因素有关,比如患者年龄较小(儿童白内障术后发生后发性白内障的概率相对较高)、晶状体核硬度较高(手术操作相对复杂,残留晶状体上皮细胞的概率可能增加)等。
2.临床表现:患者可出现视力再次下降,通过裂隙灯检查可发现晶状体后囊膜混浊。
3.处理方式:对于后发性白内障,可通过激光治疗来解决。用激光将混浊的后囊膜切开,恢复视力,操作简单,效果较好。
三、不同人群的情况差异
儿童白内障患者:儿童白内障术后发生后发性白内障的风险相对较高。因为儿童的晶状体上皮细胞增殖能力较强,所以术后需要更密切地随访观察。家长要注意儿童术后的视力变化,一旦发现视力下降等情况,要及时带孩子就医检查。
老年白内障患者:老年患者相对来说发生后发性白内障的概率较儿童低,但也不能完全排除。老年患者术后也需要按照医生要求定期复查,关注眼部情况。
有基础病史的患者:如果患者有糖尿病等基础病史,可能会对眼部组织的代谢等产生影响,进而影响白内障术后的恢复情况,增加出现一些并发症包括后发性白内障的风险。糖尿病患者术后要严格控制血糖,稳定血糖水平有助于降低眼部并发症的发生概率。
总之,大多数白内障手术后复发概率较低,但后发性白内障是需要关注的情况,不同人群在术后需要根据自身特点进行相应的随访和观察,以保障术后视力的长期稳定。