胃穿孔是什么意思

胃穿孔是胃壁全层破裂致胃内容物漏入腹腔引发急性腹膜炎的疾病，常见诱因有消化性溃疡、外伤、肿瘤、酗酒，主要症状是突然出现上腹部刀割样或烧灼样剧烈腹痛且迅速蔓延全腹，常伴恶心、呕吐、发热等，严重时休克，诊断靠病史症状体征及腹部X线等辅助检查，治疗以手术为主，特殊人群中老年人病情隐匿需密切观察，儿童少见多与先天或外伤相关处理谨慎，女性特殊时期出现症状需及时就医，消化性溃疡病史者需积极治疗原发病降低风险。

一、胃穿孔的定义

胃穿孔是指胃壁全层发生破裂，致使胃内的胃酸、胃内容物等漏出进入腹腔，进而引发急性腹膜炎等严重病理状态的一种疾病。

二、常见病因

1.消化性溃疡：此为最主要的诱因，例如胃溃疡、十二指肠溃疡，当溃疡不断加深、侵蚀胃壁全层时，就极易引发穿孔。

2.外伤：腹部受到外力撞击等外伤情况，可能直接导致胃壁破裂穿孔。

3.肿瘤：胃部的肿瘤性病变会破坏胃壁结构，增加胃穿孔的发生风险。

4.酗酒：大量饮酒可刺激胃黏膜，影响胃的正常生理功能，甚至可能诱发胃穿孔。

三、主要症状表现

1.剧烈腹痛：患者会突然出现上腹部剧烈疼痛，疼痛性质多为刀割样或烧灼样，且疼痛可迅速蔓延至全腹。

2.伴随症状：常伴有恶心、呕吐、发热等表现，病情严重时可出现休克迹象，如面色苍白、血压下降、心率加快等。

四、诊断方法

1.病史与症状体征：医生会详细询问患者病史，结合其典型的剧烈腹痛、全腹压痛反跳痛等体征进行初步判断。

2.辅助检查：腹部X线检查可见膈下游离气体，这是胃穿孔的典型影像学表现；腹部超声等检查也可辅助诊断，了解腹腔内情况。

五、治疗原则

主要以手术治疗为主，如穿孔修补术等，具体手术方式需依据患者病情来确定。

六、特殊人群注意事项

1.老年人：病情发展可能相对隐匿，症状表现不典型，需密切观察病情变化，及时就医，以免延误治疗。

2.儿童：胃穿孔较为少见，多与先天发育异常或外伤等因素相关，处理时需更加谨慎，遵循儿科安全护理原则。

3.女性：生理期等特殊时期若出现疑似胃穿孔的症状，也应及时就医，不能因特殊时期而忽视病情。

4.消化性溃疡病史人群：这类人群是胃穿孔的高危群体，需积极治疗原发病，如规范治疗消化性溃疡，以降低胃穿孔的发生风险。