病情描述:隆胸的手术过程是怎么样的
副主任医师 青岛大学附属医院
隆胸手术术前需全面评估身体并与医生沟通制定个性化方案,麻醉可选择全身麻醉或局部麻醉加镇静,切口有隐蔽性佳的腋窝切口、适用于乳晕较大者的乳晕边缘切口、适合大假体植入等情况的乳房下皱襞切口,假体植入有假体隆胸和自体脂肪隆胸,术后要保持伤口清洁干燥按时换药、短期内限制上肢剧烈运动、定期复诊,特殊人群中孕期哺乳期女性一般不建议手术、老年患者需严格评估身体状况、有基础疾病患者需控制病情稳定后再考虑手术。
一、术前准备
1.身体评估:患者需接受全面身体检查,包括血常规、凝血功能、肝肾功能等实验室检查,以及心肺功能等专科评估,确保身体状况适合手术,如存在心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病需提前控制稳定;2.沟通规划:患者与医生充分沟通,明确期望的乳房形态、大小等,医生依据患者自身条件(如胸部基础、身高体重等)制定个性化手术方案。
二、麻醉方式选择
1.全身麻醉:使患者处于睡眠状态,适用于对手术耐受性差或心理紧张的患者;2.局部麻醉加镇静:患者保持清醒,手术部位无痛,适用于身体状况较好且能配合的患者。
三、切口选择
1.腋窝切口:位于腋窝褶皱处,隐蔽性佳,术后瘢痕不明显,适用于多数患者;2.乳晕边缘切口:在乳晕与皮肤交界处,适用于乳晕较大的患者;3.乳房下皱襞切口:在乳房下方皱襞处,适用于需较大假体植入或再次隆胸的患者。
四、假体植入或自体组织移植
1.假体隆胸:通过所选切口分离胸大肌后或乳腺后间隙,将假体植入相应间隙并调整位置与形态;2.自体脂肪隆胸:抽取腹部、大腿等部位脂肪,经净化处理后注射至胸部相应位置。
五、切口缝合
使用可吸收缝线或普通缝线关闭切口,必要时辅以敷料包扎。
六、术后护理
1.伤口管理:保持伤口清洁干燥,按医嘱定期换药,避免感染;2.活动限制:术后短期内避免上肢剧烈运动,防止假体移位等情况;3.定期复诊:定期前往医院复查,观察乳房恢复状况。
特殊人群注意事项
1.孕期、哺乳期女性:一般不建议行隆胸手术,因可能影响哺乳及手术对胎儿的潜在影响;2.老年患者:身体机能较差,术前需严格评估身体状况,确保能耐受手术;3.有基础疾病患者:如存在心脑血管疾病、糖尿病等,需将病情控制稳定后再考虑手术,以降低手术风险。