结肠炎的症状及治疗

结肠炎因类型不同症状有差异，常见溃疡性结肠炎有腹泻（多为黏液脓血便，频率因病情而异）、腹痛（左下腹或下腹，有疼痛-便意-缓解规律）等症状，儿童、女性、有不良生活方式及既往肠道病史者症状有不同特点；治疗包括药物治疗（氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等）和手术治疗（严重并发症时），儿童、女性、有不良生活方式及既往肠道病史者治疗有相应注意事项，手术需严格把握适应证。

一、结肠炎的症状

结肠炎的症状因类型不同而有差异，常见类型如溃疡性结肠炎，主要症状有：

腹泻：多数患者有腹泻症状，粪便多为黏液脓血便，这是由于炎症导致肠道黏膜受损、糜烂、溃疡，进而出现黏液分泌增加和出血所致，腹泻频率可因病情轻重而异，轻者每日数次，重者可达十余次。

腹痛：多为轻度至中度腹痛，部位多在左下腹或下腹，有疼痛-便意-缓解的规律，疼痛性质可为胀痛、绞痛等。

其他症状：还可能伴有腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等症状，病情严重时可出现发热、消瘦、贫血等全身症状。儿童患结肠炎时，除上述成人常见症状外，还可能因生长发育受影响出现身高、体重增长缓慢等情况；女性患者在月经周期等特殊生理时期，激素水平变化可能对肠道炎症有一定影响，可能导致症状波动；有不良生活方式如长期熬夜、饮食不规律的结肠炎患者，症状往往更易加重；有既往肠道感染病史等情况的患者，结肠炎复发或病情加重的风险相对较高。

二、结肠炎的治疗

药物治疗：常用药物包括氨基水杨酸制剂，如柳氮磺吡啶等，适用于轻、中度溃疡性结肠炎；糖皮质激素，如泼尼松等，用于重度活动期患者；免疫抑制剂，如硫唑嘌呤等，适用于对糖皮质激素治疗效果不佳或依赖的患者等。

手术治疗：当出现严重并发症如大出血、肠穿孔、癌变等情况时，可能需要进行手术治疗。对于儿童结肠炎患者，药物选择需更加谨慎，优先考虑相对安全且有效的药物，非药物干预如饮食调整等应作为基础措施；女性结肠炎患者在药物选择上要考虑激素对药物代谢等可能产生的影响；有不良生活方式的患者需要强调改变生活方式的重要性，如规律作息、合理饮食等；有既往肠道病史的患者在治疗时要充分评估既往病史对当前治疗的影响，选择合适的治疗方案，且手术治疗需严格把握适应证，充分权衡利弊。