近视眼手术流程

近视眼手术流程主要包括术前检查、手术方式选择、手术操作、术后护理和术后复查五个关键环节，具体如下：

一、术前检查

1.基础检查：需完成裸眼视力、矫正视力、眼压测量，排查是否存在眼压异常（如青光眼）、眼部炎症（如结膜炎）等。

2.角膜形态检查：通过角膜地形图、角膜厚度测量，评估角膜曲率、厚度及形态，判断是否适合手术及选择术式。

3.眼底检查：排除视网膜裂孔、变性等眼底病变，尤其是高度近视患者需重点评估眼底状况。

4.禁忌症排查：18岁以下未成年人及度数不稳定者（每年变化超过50度）不建议手术，孕妇、哺乳期女性需延迟至产后。

二、手术方式选择

1.准分子激光术式（如LASIK、PRK）：适用于1000度以下近视，术后恢复较快，需制作角膜瓣。

2.飞秒激光术式（SMILE全飞秒）：切口小（2-4mm），适合1000-1200度近视，无角膜瓣移位风险。

3.ICL晶体植入术：适用于1800度以上高度近视或角膜薄者，通过眼内植入人工晶体矫正视力。

三、手术操作

1.术前准备：患者取仰卧位，消毒眼部，滴入表面麻醉剂，铺无菌巾。

2.术中操作：准分子激光切削角膜组织或飞秒激光制作切口，ICL手术需穿刺植入晶体。

3.术后处理：术后立即包扎术眼，使用抗生素和人工泪液，告知避免揉眼及剧烈运动。

四、术后护理

1.眼部卫生：术后1周内避免接触污水，洗脸时用湿毛巾避开眼部，防止感染。

2.用药管理：遵医嘱使用抗生素滴眼液（如左氧氟沙星）和人工泪液（如玻璃酸钠），每日3次，连续1周。

3.生活习惯：术后1个月内避免游泳、潜水，外出佩戴护目镜，避免强光直射。

五、术后复查

1.复查节点：术后1天、1周、1个月、3个月需复查，监测视力恢复及角膜愈合情况。

2.复查项目：视力、眼压、角膜地形图，重点观察是否出现眩光、干眼等并发症。

3.异常处理：若出现视力骤降、眼痛剧烈，需立即就医排查角膜水肿或感染。

特殊人群提示：青少年近视患者优先选择角膜塑形镜控制度数；糖尿病患者需空腹血糖控制在7.0mmol/L以下；圆锥角膜、重度干眼症患者禁忌手术；40岁以上老花眼患者建议联合白内障手术。